Suivez un sinistre, du premier appel au règlement
Un sinistre tempête chez un assureur fictif, Northgate Mutual. Six écrans, trois personnes et deux contradicteurs IA. Faites défiler la page, l'écran suit chaque étape.
Étape par étape
- 01 · Premier appel
Rhys appelle au sujet de sa toiture.
L'appel est retranscrit et le dossier de sinistre s'ouvre automatiquement. HONESTAS vérifie que le contrat est en vigueur, que la garantie tempête est acquise, et ne demande que les pièces manquantes : des photos et un devis.
Tom Bell, gestionnaire de sinistres, vérifie la synthèse et envoie la demande.
honestas · claims · CLM-2026-4471Données d’exempleSinistre 4471 · Dégâts de tempête sur toitureCLM-2026-4471NouveauPremier appelFaitsContrôlesChambreDécisionScelléIssu de l'appel- Appelant
- Rhys Morgan
- Politique
- HOME-88214 · en vigueur
- Adresse
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Événement
- Tempête Fionn · 9 oct.
Vérification des garanties- Chapitre
- Bâtiment, tempête
- Franchise
- 500 EUR
- Plafond
- 450 000 EUR
- Statut
- Garanti, sous réserve des faits
Pièces manquantesPhotos de la toiture et du plafond intérieur, et devis d'un artisan. Demandés par SMS à 09h14.
Le dossier a été ouvert à partir de la transcription de l'appel. Aucune décision n'a été prise.
- 02 · Faits
Chaque fait conserve sa source.
Le rapport d'expertise, neuf photos, le devis et les relevés météo sont analysés et versés au dossier. Là où l'état des lieux de 2023 et l'expert divergent au sujet du faîtage, les deux passages sont cités textuellement.
Tom Bell prend connaissance des faits. Aucune décision n'est encore prise.
honestas · claims · CLM-2026-4471 · factsDonnées d’exempleSinistre 4471 · FaitsCLM-2026-4471Faits versés au dossierPremier appelFaitsContrôlesChambreDécisionScelléCe que nous savons4 sourcesLe vent à cette adresse a atteint 112 km/h le 9 octobre1. Deux rangées de tuiles et le faîtage manquent sur le versant sud2. L'eau s'est infiltrée par le plafond de la chambre3. Le devis s'élève à 18 740 EUR4.
1Service météo, données de rafales, 9 oct.API2Rapport d'expertise, p. 4PDF3Photo 3 sur 9, chambreJPG4Devis Castell RoofingPDFPoints de divergenceL'état des lieux de 2023 indique que la toiture a été refaite. L'expert estime que le faîtage est plus ancien. Les deux sont cités.
- 03 · Contrôles
Un signalement désigne le couvreur.
Le même couvreur apparaît dans douze dossiers en six jours. HONESTAS explique en quoi c'est pertinent, précise que la météo concorde pour chaque adresse et suggère de demander un contre-devis plutôt que d'opposer un refus.
Idris Kane, enquêteur fraude, demande un contre-devis sur les quatre dossiers les plus importants.
honestas · fraud checks · link analysisDonnées d’exempleSignaux de fraude · Castell Roofing2 signauxPremier appelFaitsContrôlesChambreDécisionScelléSignal Force Un couvreur, 12 dossiers Moyenne Téléphone partagé Faible Météo cohérente Écarte le doute Suite recommandéeRégler normalement les sinistres inférieurs à 5 000 EUR. Demander un contre-devis pour les quatre plus élevés, dont celui-ci.
Ouvrir une chambre de décisionDemander un contre-devisÉcarter le signalLes signaux alertent. Ils ne refusent jamais un sinistre d'eux-mêmes.
Qui voit ceciL'équipe fraude et le responsable indemnisation. Le gestionnaire voit uniquement « contre-devis demandé ».
Taux de pertinenceCe type de signal, l'an dernier41 % ont abouti à un constat - 04 · Chambre de décision
Deux contradicteurs IA. Une personne tranche.
Le sinistre dépassant 15 000 EUR et un signal étant actif, une chambre de décision est convoquée. Une IA plaide pour le règlement, l'autre contre. Le contre-devis reçu est inférieur.
Maria Okonjo, responsable indemnisation, préside la chambre.
honestas · decision rooms · DR-0912Données d’exempleChambre de décision DR-0912CLM-2026-4471En séancePremier appelFaitsContrôlesChambreDécisionScelléPrésidenceMaria OkonjoResponsable indemnisationIA · pour le règlementArguments pourMétéo, photos, garantiesIA · contreArguments contreRécurrence du couvreur, âge du faîtageTémoinIdris KaneEnquêteur fraudeArguments pour le règlementLes relevés de rafales et les photos correspondent à des dégâts de tempête. L'état des lieux confirme une toiture récente.Arguments contreLes dommages au faîtage peuvent relever de l'usure. Le devis dépasse de 22 % la moyenne de ce couvreur.Maria OkonjoLe contre-devis s'élève à 17 900 EUR. J'envisage de régler sur cette base, déduction faite de la vétusté du faîtage. - 05 · Décision
Règlement partiel, motivé.
Maria décide d'indemniser sur la base du contre-devis, moins la partie vétuste du faîtage. HONESTAS rédige le motif en termes clairs pour Rhys. La règle du double regard impose la validation d'une seconde personne.
Maria Okonjo prend la décision. Priya Raman valide le paiement.
honestas · decision rooms · rulingDonnées d’exempleDécision · Sinistre 4471DR-0912Prêt à scellerPremier appelFaitsContrôlesChambreDécisionScelléDécision- Décision
- Indemnisation partielle
- Montant
- 18 240,00 EUR
- Base de calcul
- Second devis, vétusté du faîtage déduite
- Franchise
- 500 EUR appliqués
Motifs destinés à l'assuréVotre toiture a été endommagée par la tempête Fionn. Nous prenons en charge les tuiles, le plafond et la main-d'œuvre. Une partie du faîtage étant déjà usée avant la tempête, elle n'a pas été incluse.
Sceller et payerModifierRenvoyerLes paiements supérieurs à 10 000 EUR requièrent une double validation. L'approbation de Priya Raman est demandée.
- 06 · Scellé
Scellé, payé et expliqué.
La décision, les pièces, l'IA mobilisée et les règles appliquées sont scellées dans un dossier unique. Rhys reçoit la lettre de décision. Le paiement est émis.
Toute personne disposant du lien passeport peut vérifier que le dossier n'a pas été modifié.
honestas · dossiers scellés · R-88214-07Données d’exempleDossier scellé R-88214-07CLM-2026-4471ScelléPremier appelFaitsContrôlesChambreDécisionScellédécision Indemnisation partielle · 18 240,00 EUR par Maria Okonjo · approuvé par Priya Raman pièces 7 doc. · 23 faits · 4 photos règles Police 2026.3 · DDA Art. 17 date 12/10/2026 10:44:52 UTCScellé · attesté hors Adverant · empreinte 5e2b 3905 6541 6721Envoyer la lettre de décisionPartager le lien passeportLancer le paiement
- Appelant
- Rhys Morgan
- Politique
- HOME-88214 · en vigueur
- Adresse
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Événement
- Tempête Fionn · 9 oct.
- Chapitre
- Bâtiment, tempête
- Franchise
- 500 EUR
- Plafond
- 450 000 EUR
- Statut
- Garanti, sous réserve des faits
Photos de la toiture et du plafond intérieur, et devis d'un artisan. Demandés par SMS à 09h14.
Le dossier a été ouvert à partir de la transcription de l'appel. Aucune décision n'a été prise.
Le vent à cette adresse a atteint 112 km/h le 9 octobre1. Deux rangées de tuiles et le faîtage manquent sur le versant sud2. L'eau s'est infiltrée par le plafond de la chambre3. Le devis s'élève à 18 740 EUR4.
L'état des lieux de 2023 indique que la toiture a été refaite. L'expert estime que le faîtage est plus ancien. Les deux sont cités.
| Signal | Force |
|---|---|
| Un couvreur, 12 dossiers | Moyenne |
| Téléphone partagé | Faible |
| Météo cohérente | Écarte le doute |
Régler normalement les sinistres inférieurs à 5 000 EUR. Demander un contre-devis pour les quatre plus élevés, dont celui-ci.
Les signaux alertent. Ils ne refusent jamais un sinistre d'eux-mêmes.
L'équipe fraude et le responsable indemnisation. Le gestionnaire voit uniquement « contre-devis demandé ».
- Décision
- Indemnisation partielle
- Montant
- 18 240,00 EUR
- Base de calcul
- Second devis, vétusté du faîtage déduite
- Franchise
- 500 EUR appliqués
Votre toiture a été endommagée par la tempête Fionn. Nous prenons en charge les tuiles, le plafond et la main-d'œuvre. Une partie du faîtage étant déjà usée avant la tempête, elle n'a pas été incluse.
Les paiements supérieurs à 10 000 EUR requièrent une double validation. L'approbation de Priya Raman est demandée.
Un seul enregistrement pour l'ensemble du sinistre.
Le traitement s'achève par un dossier unique scellé : la décision, son auteur, les pièces et les règles appliquées. Un superviseur, un auditeur ou un réassureur peut le vérifier sans créer de compte.
Modifiez un seul mot dans un enregistrement scellé et le sceau se brise. Tester la vérification du sceau sur la page d’accueil →
Décision sur sinistre · CLM-2026-4471ExempleL’IA a lu les pièces. Les humains ont tranché.
HONESTAS a assuré la lecture, le classement, la vérification et la rédaction. Chaque arbitrage ayant une incidence sur le montant versé à Rhys a été pris, et signé, par une personne.
Ce que l’IA a fait
- Ouverture du sinistre dès l'appel et vérification des garanties
- Lecture de sept documents et classement de 23 faits sourcés
- Citation des deux documents contradictoires
- Détection et explication de la récurrence liée au couvreur
- Présentation des arguments pour et contre l'indemnisation en chambre
- Rédaction du motif destiné à l'assuré
Ce que les humains ont décidé
- Tom Bell a demandé les photos et le devis
- Idris Kane a privilégié une contre-expertise chiffrée à une enquête
- Maria Okonjo a présidé la chambre et tranché
- Priya Raman a approuvé le paiement
- Personne n'a eu à chercher un document
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Testez HONESTAS sur l'un de vos dossiers sinistres.
Apportez un type de sinistre et quelques pièces anonymisées. Nous déroulerons le traitement ensemble, écran par écran, selon vos propres règles.