HONESTAS. Do primeiro contacto até uma decisão de sinistro selada.
O HONESTAS é a nossa plataforma para seguros, construída sobre o Nexus. Lê a participação de sinistro, a apólice e todos os relatórios, mostra a origem de cada facto e assinala o que parece incorreto. Uma pessoa identificada toma a decisão, e o respetivo registo fica selado.
Sinistros mais rápidos. Decisões que pode fundamentar.
A maior parte do dia de um gestor de sinistros é passada a procurar e a ler. O HONESTAS faz a pesquisa e a leitura, deixando o julgamento para as pessoas.
Cada facto mostra a sua fonte
As respostas citam o clausulado da apólice, o relatório do perito e as fotografias, indicando a página exata. Quando dois documentos divergem, ambos são citados.
Indícios de fraude que apontam, não punem
As ligações entre sinistros, pessoas e moradas são apresentadas como indícios fundamentados. Nenhum sinistro é recusado por um modelo.
Um registo que o regulador pode verificar
Quem decidiu, com base em que provas e ao abrigo de que regras. Selado no momento da decisão e verificável sem necessidade de conta.
Um pacote. Uma perspetiva para cada função.
O mesmo sinistro é visto de forma diferente por cada pessoa que nele intervém. Cada vista mostra o que essa função precisa e oculta o que não deve ver.
- Gestor de sinistros
O sinistro, a apólice, todos os documentos e uma proposta de próximo passo. Perguntas respondidas com indicação das fontes.
- Responsável de sinistros
Sinistros a aguardar decisão, salas de decisão para presidir e os fundamentos por detrás de cada recomendação.
- Investigador de fraude
Indícios transversais a vários sinistros: telefones, moradas, oficinas e contas bancárias partilhados, num gráfico e num mapa.
- Subscritor
O que os sinistros revelam sobre uma carteira de seguros, com o clausulado que lhes deu origem.
- Conformidade e auditoria
Registos selados, as normas a que cada um responde e dossiês de evidências para o supervisor.
Quatro etapas. Sempre o mesmo rigor.
Cada sinistro segue o mesmo percurso, pelo que deixa sempre o mesmo tipo de registo.
Receber o primeiro contacto
O cliente telefona, escreve ou usa a aplicação. O HONESTAS abre o processo de sinistro, verifica a apólice e pede apenas o que falta.
Reunir os factos
Relatórios, fotografias, faturas e dados meteorológicos são lidos e arquivados. Cada facto mantém uma ligação à sua origem.
Verificar e debater
Os indícios de fraude e as dúvidas de cobertura são levantados com fundamentos. Nos casos mais complexos, uma sala de decisão analisa os argumentos a favor e contra.
Decidir e selar
Uma pessoa identificada decide. A decisão, as provas e as normas a que responde são seladas em conjunto.
Criado para as pessoas que gerem sinistros.
Ecrãs reais do HONESTAS, com dados de exemplo de uma seguradora fictícia.
Indícios fundamentados
Um telhador em doze sinistros em seis dias. O HONESTAS mostra a ligação, a razão pela qual é relevante e os sinistros envolvidos, e elabora uma proposta de averiguação. Uma pessoa decide se a deve abrir.
Cada sinistro no terreno real
Após uma tempestade, cada sinistro, apólice e reparador aparece no mapa juntamente com a trajetória da tempestade. Detete aglomerados, planeie visitas e trabalhe offline no terreno.
Onde os documentos divergem
Faça uma única pergunta ao relatório do perito, à vistoria e às fotografias. Cada linha da resposta remete para a respetiva página. As divergências são mostradas lado a lado, nas palavras exatas de cada documento.
A decisão, com a respetiva prova
O passaporte de decisão reúne os registos selados que sustentam uma decisão. Qualquer pessoa com a hiperligação pode verificar que nada foi alterado desde a selagem.
Cada decisão, selada com as respetivas provas.
Quando uma pessoa toma uma decisão sobre um sinistro, o HONESTAS sela a decisão, as provas que a sustentam e as normas a que responde num único registo. Ninguém o pode alterar discretamente depois, nem mesmo nós.
- Quem decidiu, em que função e quando
- Os factos utilizados, cada um com ligação à respetiva fonte
- Que IA ajudou, com que modelo e o que tinha permissão para ler
- As normas a que a decisão responde, por artigo
- O selo temporal, validado externamente à Adverant
Um regulador, auditor ou ressegurador pode verificar o selo sem precisar de conta. Experimente a verificação do selo →
Decisão do sinistro · CLM-2026-4471ExemploMapeado para as regras a que as seguradoras respondem.
O HONESTAS associa cada registo selado aos artigos a que ajuda a dar resposta, para que a prova esteja pronta antes de alguém a pedir.
- Solvency IIDiretiva 2009/138/CE, alterada pela Diretiva (EU) 2025/2Governação, gestão de riscos e reporte. As regras revistas aplicam-se a partir de 30 de janeiro de 2027.
- Distribuição de SegurosDiretiva (EU) 2016/97 (IDD)Atuar de forma honesta, correta e no melhor interesse do cliente, conservando os registos que o comprovam.
- DORARegulamento (EU) 2022/2554Risco associado às TIC, comunicação de incidentes e registo de prestadores terceiros de serviços de TIC.
- EU AI ActRegulamento (EU) 2024/1689, Anexo III, ponto 5, alínea c)A avaliação de riscos e a fixação de preços nos seguros de vida e de saúde são consideradas IA de risco elevado a partir de 2 de dezembro de 2027.
- GDPRRegulamento (EU) 2016/679Finalidade, acesso, apagamento e localização dos dados dos sinistrados.
- Parecer da EIOPA sobre IAParecer sobre a governação e a gestão de riscos da IA, agosto de 2025Expectativas dos supervisores quanto à equidade, explicabilidade e supervisão humana da IA no setor dos seguros.
Datas do Regulamento da IA conforme alteradas pelo Regulamento (EU) 2026/1744, o Digital Omnibus, publicado no Jornal Oficial em 24 de julho de 2026. Não constitui aconselhamento jurídico. A certificação e os pareceres jurídicos são da exclusiva responsabilidade do cliente e dos seus consultores.
Oito módulos. Uma plataforma de sinistros.
Cada módulo assenta no mesmo núcleo Nexus, partilhando um único registo, um conjunto de permissões e um mapa. Abra um módulo para ver o que entra, o que sai e quem aprova.
Participação inicial de sinistro
Recebe a participação por telefone, web, aplicação ou e-mail, verifica a cobertura e pede apenas o que falta.
- O que entra
- Chamadas, formulários, e-mails, fotografias
- O que sai
- Um processo de sinistro aberto com cobertura verificada e uma lista do que ainda é necessário
- Quem valida
- Gestor de sinistros
Leitor de documentos
Lê relatórios, faturas, vistorias e fotografias e arquiva cada facto com uma ligação para a respetiva página.
- O que entra
- PDF, digitalizações, imagens, folhas de cálculo
- O que sai
- Factos com fontes e indicação de onde os documentos divergem
- Quem valida
- Ninguém: apenas arquiva factos
Verificação de cobertura
Compara os factos com o clausulado da apólice e as atas adicionais, elaborando um parecer de cobertura.
- O que entra
- Clausulado da apólice, condições particulares, factos
- O que sai
- Um parecer de cobertura com as cláusulas que o determinam
- Quem valida
- Gestor de sinistros
Sinais de fraude
Procura ligações entre sinistros, pessoas, telefones, moradas, reparadores e contas.
- O que entra
- Histórico de sinistros, dados de terceiros autorizados por si
- O que sai
- Indícios fundamentados e uma proposta de averiguação
- Quem valida
- Investigador de fraude
Salas de decisão
Para sinistros de maior valor ou em litígio, a IA apresenta argumentos a favor e contra o pagamento, e quem preside decide.
- O que entra
- O processo de sinistro e as questões em litígio
- O que sai
- Uma deliberação fundamentada, pronta a selar
- Quem valida
- Presidente da sala, habitualmente o responsável de sinistros
Pagamentos e reembolsos
Prepara pagamentos, provisões e passos de sub-rogação assim que uma decisão é selada.
- O que entra
- Decisão selada, dados bancários
- O que sai
- Um pedido de pagamento e um processo de reembolso
- Quem valida
- Duas pessoas, segundo a regra dos quatro olhos
Aplicação para clientes
Uma aplicação com a sua marca para os tomadores de seguro participarem, acompanharem e falarem com uma pessoa.
- O que entra
- A sua marca, os seus produtos
- O que sai
- Uma montra digital por marca, criada a partir de um único modelo
- Quem valida
- Marketing e conformidade
Pacotes de evidências
Reúne registos selados e associa-os às normas para supervisores, auditores e resseguradores.
- O que entra
- Registos selados
- O que sai
- Um dossiê com todos os registos verificáveis
- Quem valida
- Responsável de conformidade
Corre onde o seu que o supervisor espera.
Execute o HONESTAS na nossa cloud na UE ou no seu próprio centro de dados. Os peritos averiguadores podem levá-lo para o terreno.
A nossa cloud na UE
Cada seguradora no seu próprio espaço privado. Os dados permanecem na Europa.
O seu centro de dados
No seu próprio Kubernetes, junto aos seus sistemas de apólices.
Totalmente offline
Para cativas e carteiras sensíveis que não podem estar ligadas à rede.
No terreno
Os peritos continuam a trabalhar após uma tempestade, mesmo sem rede, e sincronizam mais tarde.
Perguntas que as seguradoras fazem.
A IA decide os sinistros?
Não. O HONESTAS lê, arquiva, verifica e redige. Uma pessoa identificada decide cada sinistro, e o registo mostra quem foi.
Funciona com os nossos sistemas de apólices e sinistros?
Sim. O HONESTAS liga-se aos seus sistemas de apólices, sinistros e pagamentos e lê a partir deles. Os seus sistemas principais continuam a ser o sistema de registo da apólice.
Como é que os sinais de fraude se mantêm justos?
Os sinais incluem os seus motivos e nunca recusam um sinistro por si só. São executadas verificações de padrões injustos em cada tipo de sinal, e pode ver com que frequência cada um estava certo.
Que modelos utiliza?
Os modelos que aprovar, através do painel de controlo de IA. Pode ser o seu próprio modelo no seu próprio hardware ou um modelo alojado numa região que autorize.
Um sinistrado pode ver o motivo da nossa decisão?
Sim. Cada decisão tem uma justificação em linguagem simples extraída do registo selado, que pode partilhar na sua carta de decisão.
Também abrange a subscrição?
Sim. Os subscritores veem o que os sinistros revelam sobre uma carteira de negócios, e as colocações com outras empresas decorrem de forma isolada para que cada empresa veja apenas a sua quota-parte.
Outros pacotes
Veja o HONESTAS nos seus próprios sinistros.
Traga um tipo de sinistro que queira acelerar. Mostraremos como é processado no HONESTAS, de ponta a ponta.