Följ ett skadeärende, från första samtalet till utbetalning
En stormskada hos det fiktiva försäkringsbolaget Northgate Mutual. Sex skärmvyer, tre personer och två AI-ombud. Skrolla nedåt så följer skärmen med i varje steg.
Steg för steg
- 01 · Första samtalet
Rhys ringer in om sitt tak.
Samtalet transkriberas och ärendet skapas automatiskt. HONESTAS kontrollerar att försäkringen är giltig och täcker stormskador, och ber bara om det som saknas: foton och en offert.
Tom Bell, skadereglerare, granskar sammanfattningen och skickar förfrågan.
honestas · claims · CLM-2026-4471ExempeldataÄrende 4471 · Stormskada på takCLM-2026-4471NyFörsta samtaletFaktaKontrollerRumBeslutFörsegladFrån samtalet- Inringare
- Rhys Morgan
- Policy
- HOME-88214 · gällande
- Adress
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Händelse
- Stormen Fionn · 9 okt.
Täckningskontroll- Moment
- Byggnad, storm
- Självrisk
- 500 EUR
- Maxbelopp
- 450 000 EUR
- Status
- Täcks, under förutsättning att fakta stämmer
Saknas fortfarandeFoton på yttertaket och innertaket samt en offert från en reparatör. Efterfrågades via sms kl. 09:14.
Ärendet öppnades utifrån samtalstranskriberingen. Inget beslut har fattats.
- 02 · Fakta
Varje uppgift behåller sin källa.
Besiktningsrapporten, nio foton, offerten och väderdata läses in och arkiveras. Där besiktningen från 2023 och skadebesiktaren är oense om taknocken citeras båda ordagrant.
Tom Bell läser igenom fakta. Inget är beslutat än.
honestas · claims · CLM-2026-4471 · factsExempeldataÄrende 4471 · FaktaCLM-2026-4471Registrerade faktaFörsta samtaletFaktaKontrollerRumBeslutFörsegladVad vi vet4 källorVinden på adressen nådde som mest 112 km/h den 9 oktober1. Två rader takpannor och nockpannorna saknas på södersidan2. Vatten har läckt in genom sovrumstaket3. Offerten ligger på 18 740 EUR4.
1Vädertjänst, vindbydata, 9 okt.API2Besiktningsrapport, s. 4PDF3Foto 3 av 9, sovrumJPG4Offert från Castell RoofingPDFDär uppgifterna går isärBesiktningen från 2023 anger att taket har lagts om. Skadebesiktaren bedömer att nocken är äldre. Båda citeras.
- 03 · Kontroller
En signal pekar på takläggaren.
Samma takläggare förekommer i tolv skadeärenden på sex dagar. HONESTAS visar varför det är relevant, konstaterar att vädret stämmer för samtliga adresser och föreslår att en andra offert begärs in i stället för att ge avslag.
Idris Kane, bedrägeriutredare, begär in en andra offert för de fyra största ärendena.
honestas · fraud checks · link analysisExempeldataBedrägerisignaler · Castell Roofing2 signalerFörsta samtaletFaktaKontrollerRumBeslutFörsegladSignal Styrka En takläggare, 12 ärenden Medel Delat telefonnummer Låg Vädret stämmer Avfärdar misstanke Föreslaget nästa stegBetala ut ärenden under 5 000 EUR som vanligt. Begär in en andra offert för de fyra största, inklusive detta.
Öppna ett beslutsrumBegär in en andra offertAvfärda signalSignaler ger en indikation. De avslår aldrig ett ärende på egen hand.
Vem ser dettaBedrägeriteamet och skadechefen. Skaderegleraren ser endast ”andra offert begärd”.
TräffsäkerhetDenna signaltyp, föregående år41 % ledde till anmärkning - 04 · Beslutsrum
Två AI-ombud. En människa beslutar.
Eftersom ärendet överstiger 15 000 EUR och har en aktiv signal kallas det till ett beslutsrum. En AI argumenterar för utbetalning, en emot. Den andra offerten som kommer in är lägre.
Maria Okonjo, skadechef, leder beslutsrummet.
honestas · decision rooms · DR-0912ExempeldataBeslutsrum DR-0912CLM-2026-4471PågårFörsta samtaletFaktaKontrollerRumBeslutFörsegladOrdförandeMaria OkonjoSkadechefAI · för utbetalningArgument förVäder, foton, täckningAI · emotArgument emotMönster hos takläggare, nockens ålderSakkunnigIdris KaneBedrägeriutredareArgument för utbetalningVindbydata och foton stämmer överens med stormskador. Tidigare besiktning styrker att taket är nylagt.Argument emotSkadan på nocken kan bero på slitage. Offerten ligger 22 % över genomsnittet för den här takläggaren.Maria OkonjoEn andra offert kom in på 17 900 EUR. Jag lutar åt att betala ut enligt den, med avdrag för slitage på nocken. - 05 · Beslut
Delvis utbetalning, med motivering.
Maria beslutar om utbetalning enligt den andra offerten, med avdrag för den slitna delen av nocken. HONESTAS tar fram ett utkast till motivering på klarspråk till Rhys. Fyra-ögon-principen kräver att en andra person godkänner.
Maria Okonjo fattar beslutet. Priya Raman godkänner utbetalningen.
honestas · decision rooms · rulingExempeldataBeslut · Ärende 4471DR-0912Redo att förseglaFörsta samtaletFaktaKontrollerRumBeslutFörsegladBeslut- Utfall
- Delbetala
- Belopp
- 18 240,00 EUR
- Underlag
- Andra offerten, minus slitage på taknock
- Självrisk
- 500 EUR avdraget
Motivering till kundenDitt tak skadades av stormen Fionn. Vi ersätter takpannorna, innertaket och arbetet. En del av taknocken var sliten redan före stormen och ingår därför inte i ersättningen.
Försegla och betalaÄndraSkicka tillbakaUtbetalningar över 10 000 EUR kräver en andra person. Priya Raman har ombetts att godkänna.
- 06 · Förseglad
Förseglat, betalt och förklarat.
Beslutet, underlaget, den AI som hjälpte till och de regler som tillämpats förseglas i en enda akt. Rhys får beslutsbrevet. Utbetalningen går iväg.
Alla som har passlänken kan kontrollera att akten inte har ändrats.
honestas · förseglade akter · R-88214-07ExempeldataFörseglad akt R-88214-07CLM-2026-4471FörsegladFörsta samtaletFaktaKontrollerRumBeslutFörsegladbeslut Delbetala · 18 240,00 EUR av Maria Okonjo · godkänt av Priya Raman underlag 7 dok. · 23 fakta · 4 foton regler Villkor 2026.3 · IDD art. 17 tid 2026-10-12 10:44:52 UTCFörseglat · bevittnat utanför Adverant · fingeravtryck 5e2b 3905 6541 6721Skicka beslutsbrevDela passlänkStarta utbetalning
- Inringare
- Rhys Morgan
- Policy
- HOME-88214 · gällande
- Adress
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Händelse
- Stormen Fionn · 9 okt.
- Moment
- Byggnad, storm
- Självrisk
- 500 EUR
- Maxbelopp
- 450 000 EUR
- Status
- Täcks, under förutsättning att fakta stämmer
Foton på yttertaket och innertaket samt en offert från en reparatör. Efterfrågades via sms kl. 09:14.
Ärendet öppnades utifrån samtalstranskriberingen. Inget beslut har fattats.
Vinden på adressen nådde som mest 112 km/h den 9 oktober1. Två rader takpannor och nockpannorna saknas på södersidan2. Vatten har läckt in genom sovrumstaket3. Offerten ligger på 18 740 EUR4.
Besiktningen från 2023 anger att taket har lagts om. Skadebesiktaren bedömer att nocken är äldre. Båda citeras.
| Signal | Styrka |
|---|---|
| En takläggare, 12 ärenden | Medel |
| Delat telefonnummer | Låg |
| Vädret stämmer | Avfärdar misstanke |
Betala ut ärenden under 5 000 EUR som vanligt. Begär in en andra offert för de fyra största, inklusive detta.
Signaler ger en indikation. De avslår aldrig ett ärende på egen hand.
Bedrägeriteamet och skadechefen. Skaderegleraren ser endast ”andra offert begärd”.
- Utfall
- Delbetala
- Belopp
- 18 240,00 EUR
- Underlag
- Andra offerten, minus slitage på taknock
- Självrisk
- 500 EUR avdraget
Ditt tak skadades av stormen Fionn. Vi ersätter takpannorna, innertaket och arbetet. En del av taknocken var sliten redan före stormen och ingår därför inte i ersättningen.
Utbetalningar över 10 000 EUR kräver en andra person. Priya Raman har ombetts att godkänna.
En post för hela skadeärendet.
Skadeärendet avslutas med en enda förseglad akt: beslutet, vem som fattade det, underlaget och reglerna. En tillsynsmyndighet, revisor eller återförsäkrare kan granska akten utan att ha ett konto.
Ändra ett enda ord i en förseglad post så bryts förseglingen. Testa förseglingskontrollen på startsidan →
Skadebeslut · CLM-2026-4471ExempelAI:n läste in underlaget. Människor fattade besluten.
HONESTAS stod för inläsning, arkivering, kontroll och utkast. Varje bedömning som påverkade vad Rhys fick utbetalt gjordes – och signerades – av en människa.
Vad AI:n gjorde
- Öppnade ärendet efter samtalet och kontrollerade täckningen
- Läste sju dokument och registrerade 23 fakta med källhänvisningar
- Citerade de två dokument som sa emot varandra
- Hittade mönstret kring takläggaren och förklarade det
- Argumenterade för och emot utbetalning i beslutsrummet
- Skrev utkastet till kundens motivering
Vad människor beslutade
- Tom Bell bad om fotona och offerten
- Idris Kane valde en andra offert framför en utredning
- Maria Okonjo ledde beslutsrummet och fattade beslutet
- Priya Raman godkände utbetalningen
- Ingen behövde leta efter ett dokument
Fortsätt
Kör ett av era egna skadeärenden genom HONESTAS.
Ta med en skadetyp och några anonymiserade filer. Vi går igenom flödet skärm för skärm, med era egna regler.