Segua un sinistro, dalla prima chiamata al pagamento
Un sinistro per maltempo presso una compagnia fittizia, Northgate Mutual. Sei schermate, tre persone e due IA di parte. Scorra la pagina e la schermata seguirà ogni passaggio.
Passo dopo passo
- 01 · Prima chiamata
Rhys chiama per il suo tetto.
La chiamata viene trascritta e il sinistro si apre in automatico. HONESTAS verifica che la polizza sia attiva, che il maltempo sia coperto e chiede solo ciò che manca: foto e un preventivo.
Tom Bell, liquidatore sinistri, controlla il riepilogo e invia la richiesta.
honestas · claims · CLM-2026-4471Dati di esempioSinistro 4471 · Danni da maltempo a un tettoCLM-2026-4471NuovaPrima chiamataFattiControlliSalaDecisioneSigillatoDalla chiamata- Chiamante
- Rhys Morgan
- Policy
- HOME-88214 · in vigore
- Indirizzo
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Evento
- Tempesta Fionn · 9 ott
Verifica copertura- Sezione
- Fabbricati, maltempo
- Franchigia
- 500 EUR
- Massimale
- 450.000 EUR
- Stato
- Coperto, salvo verifica dei fatti
Ancora necessariFoto del tetto e del soffitto interno, e preventivo di un riparatore. Richiesti via SMS alle 09:14.
Il sinistro è stato aperto dalla trascrizione della chiamata. Non è stata presa alcuna decisione.
- 02 · Fatti
Ogni dato conserva la propria fonte.
La perizia, nove foto, il preventivo e i dati meteo vengono letti e archiviati. Dove l'ispezione del 2023 e il perito discordano sul colmo, entrambi sono citati testualmente.
Tom Bell legge i fatti. Non è ancora stato deciso nulla.
honestas · claims · CLM-2026-4471 · factsDati di esempioSinistro 4471 · FattiCLM-2026-4471Fatti archiviatiPrima chiamataFattiControlliSalaDecisioneSigillatoCosa sappiamo4 fontiIl vento all'indirizzo ha raggiunto i 112 km/h il 9 ottobre1. Mancano due file di tegole e il colmo sul lato sud2. L'acqua è filtrata dal soffitto della camera da letto3. Il preventivo è di 18.740 EUR4.
1Servizio meteo, dati raffiche, 9 ottAPI2Relazione del perito, p. 4PDF3Foto 3 di 9, camera da lettoJPG4Preventivo Castell RoofingPDFDove i documenti discordanoL'ispezione del 2023 indica che il tetto è stato rifatto. Il perito ritiene che il colmo sia più vecchio. Entrambi sono citati testualmente.
- 03 · Controlli
Un segnale indica il conciatetti.
Lo stesso conciatetti compare in dodici sinistri in sei giorni. HONESTAS mostra perché è rilevante, conferma che il meteo corrisponde a ogni indirizzo e suggerisce un secondo preventivo anziché un rifiuto.
Idris Kane, investigatore antifrode, chiede un secondo preventivo per i quattro sinistri di importo maggiore.
honestas · fraud checks · link analysisDati di esempioSegnali di frode · Castell Roofing2 segnaliPrima chiamataFattiControlliSalaDecisioneSigillatoSegnale Intensità Un conciatetti, 12 sinistri Media Telefono condiviso Bassa Meteo coerente A discarico Prossimo passo suggeritoPagare regolarmente i sinistri sotto i 5.000 EUR. Chiedere un secondo preventivo per i quattro di importo maggiore, incluso questo.
Apri sala decisionaleChiedi secondo preventivoIgnora segnaleI segnali indicano. Non rifiutano mai un sinistro da soli.
Chi vede questi datiIl team antifrode e il responsabile sinistri. Il liquidatore vede solo "richiesto secondo preventivo".
Frequenza di riscontroQuesto tipo di segnale, l'anno scorsoIl 41% ha portato a un riscontro - 04 · Sala decisionale
Due IA di parte. Una persona decide.
Poiché il sinistro supera i 15.000 EUR e c'è un segnale aperto, viene convocata una sala decisionale. Un'IA argomenta a favore del pagamento, l'altra contro. Arriva un secondo preventivo più basso.
Maria Okonjo, responsabile sinistri, presiede la sala.
honestas · decision rooms · DR-0912Dati di esempioSala decisionale DR-0912CLM-2026-4471In sedutaPrima chiamataFattiControlliSalaDecisioneSigillatoPresidenteMaria OkonjoResponsabile sinistriIA · a favore del pagamentoTesi a favoreMeteo, foto, coperturaIA · controTesi contrariaRicorrenza conciatetti, età del colmoTestimoneIdris KaneInvestigatore antifrodeTesi per il pagamentoI dati sulle raffiche e le foto sono coerenti con i danni da maltempo. L'ispezione conferma il rifacimento recente del tetto.Tesi contrariaIl danno al colmo potrebbe essere dovuto a usura. Il preventivo supera del 22% la media di questo conciatetti.Maria OkonjoIl secondo preventivo è di 17.900 EUR. Sono orientata a pagare su questa base, detraendo l'usura del colmo. - 05 · Decisione
Pagare in parte, con motivazione.
Maria decide di pagare in base al secondo preventivo, detraendo la parte usurata del colmo. HONESTAS redige la motivazione in parole semplici per Rhys. La regola del doppio controllo richiede l'approvazione di una seconda persona.
Maria Okonjo decide. Priya Raman approva il pagamento.
honestas · decision rooms · rulingDati di esempioDecisione · Sinistro 4471DR-0912Pronto per il sigilloPrima chiamataFattiControlliSalaDecisioneSigillatoDecisione- Esito
- Pagamento parziale
- Importo
- 18.240,00 EUR
- Base di calcolo
- Secondo preventivo, al netto dell'usura del colmo
- Franchigia
- 500 EUR applicati
Motivazioni per il clienteIl Suo tetto è stato danneggiato dalla tempesta Fionn. Rimborseremo le tegole, il soffitto e la manodopera. Parte del colmo era già usurata prima della tempesta, pertanto non è stata inclusa.
Sigilla e pagaModificaRimanda indietroI pagamenti superiori a 10.000 EUR richiedono una seconda approvazione. La richiesta è stata inviata a Priya Raman.
- 06 · Sigillato
Sigillato, pagato e motivato.
La decisione, le prove, l'IA di supporto e le regole applicate vengono sigillate in un unico fascicolo. Rhys riceve la lettera di decisione. Il pagamento viene emesso.
Chiunque disponga del link al passaporto può verificare che il fascicolo non sia stato alterato.
honestas · fascicoli sigillati · R-88214-07Dati di esempioFascicolo sigillato R-88214-07CLM-2026-4471SigillatoPrima chiamataFattiControlliSalaDecisioneSigillatodecisione Pagamento parziale · 18.240,00 EUR da Maria Okonjo · approvato da Priya Raman prove 7 doc. · 23 elementi · 4 foto regole Polizza 2026.3 · IDD Art. 17 ora 2026-10-12 10:44:52 UTCSigillato · attestato esternamente ad Adverant · impronta 5e2b 3905 6541 6721Invia lettera di decisioneCondividi link passaportoAvvia pagamento
- Chiamante
- Rhys Morgan
- Policy
- HOME-88214 · in vigore
- Indirizzo
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Evento
- Tempesta Fionn · 9 ott
- Sezione
- Fabbricati, maltempo
- Franchigia
- 500 EUR
- Massimale
- 450.000 EUR
- Stato
- Coperto, salvo verifica dei fatti
Foto del tetto e del soffitto interno, e preventivo di un riparatore. Richiesti via SMS alle 09:14.
Il sinistro è stato aperto dalla trascrizione della chiamata. Non è stata presa alcuna decisione.
Il vento all'indirizzo ha raggiunto i 112 km/h il 9 ottobre1. Mancano due file di tegole e il colmo sul lato sud2. L'acqua è filtrata dal soffitto della camera da letto3. Il preventivo è di 18.740 EUR4.
L'ispezione del 2023 indica che il tetto è stato rifatto. Il perito ritiene che il colmo sia più vecchio. Entrambi sono citati testualmente.
| Segnale | Intensità |
|---|---|
| Un conciatetti, 12 sinistri | Media |
| Telefono condiviso | Bassa |
| Meteo coerente | A discarico |
Pagare regolarmente i sinistri sotto i 5.000 EUR. Chiedere un secondo preventivo per i quattro di importo maggiore, incluso questo.
I segnali indicano. Non rifiutano mai un sinistro da soli.
Il team antifrode e il responsabile sinistri. Il liquidatore vede solo "richiesto secondo preventivo".
- Esito
- Pagamento parziale
- Importo
- 18.240,00 EUR
- Base di calcolo
- Secondo preventivo, al netto dell'usura del colmo
- Franchigia
- 500 EUR applicati
Il Suo tetto è stato danneggiato dalla tempesta Fionn. Rimborseremo le tegole, il soffitto e la manodopera. Parte del colmo era già usurata prima della tempesta, pertanto non è stata inclusa.
I pagamenti superiori a 10.000 EUR richiedono una seconda approvazione. La richiesta è stata inviata a Priya Raman.
Un unico record per l'intero sinistro.
Il sinistro si chiude con un unico fascicolo sigillato: la decisione, chi l'ha presa, le prove e le regole. Un supervisore, revisore o riassicuratore può verificarlo senza bisogno di un account.
Basta modificare una sola parola in un record sigillato per invalidare il sigillo. Prova la verifica del sigillo nella home page →
Decisione sul sinistro · CLM-2026-4471EsempioL'IA ha letto i documenti. Le persone hanno preso le decisioni.
HONESTAS si è occupato di lettura, archiviazione, verifica e stesura. Ogni valutazione che ha inciso sull'importo liquidato a Rhys è stata presa e firmata da una persona.
Cosa ha fatto l'IA
- Ha aperto il sinistro dalla chiamata e verificato la copertura
- Ha letto sette documenti e archiviato 23 elementi con le relative fonti
- Ha citato i due documenti discordanti
- Ha individuato lo schema ricorrente del conciatetti e lo ha spiegato
- Ha argomentato a favore e contro il pagamento nella camera decisionale
- Ha redatto la motivazione per il cliente
Cosa hanno deciso le persone
- Tom Bell ha richiesto le foto e il preventivo
- Idris Kane ha optato per un secondo preventivo anziché un'indagine
- Maria Okonjo ha presieduto la camera e ha deliberato
- Priya Raman ha approvato il pagamento
- Nessuno ha dovuto cercare un documento
Continua
Metta alla prova HONESTAS con uno dei Suoi sinistri.
Porti una tipologia di sinistro e alcuni file anonimizzati. Analizzeremo il caso insieme, schermata dopo schermata, applicando le Sue regole.