Kövessen végig egy kárigényt az első hívástól a kifizetésig
Egy viharkár a fiktív Northgate Mutual biztosítónál. Hat képernyő, három ember és két MI-képviselő. Görgessen lefelé, a képernyő követi a lépéseket.
Lépésről lépésre
- 01 · Első hívás
Rhys telefonál a teteje miatt.
A hívásból leirat készül, a kárigény pedig automatikusan megnyílik. A HONESTAS ellenőrzi, hogy a kötvény él-e, a viharkár biztosított-e, és csak a hiányzó adatokat kéri be: fotókat és egy árajánlatot.
Tom Bell, a kárrendező ellenőrzi az összefoglalót, és elküldi a bekérést.
honestas · claims · CLM-2026-4471Mintaadatok4471. sz. kárigény · Tetőt ért viharkárCLM-2026-4471ÚjElső hívásTényekEllenőrzésSzobaDöntésLezárvaA hívás alapján- Bejelentő
- Rhys Morgan
- Szabályzat
- HOME-88214 · élő
- Cím
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Esemény
- Fionn vihar · okt. 9.
Fedezet ellenőrzése- Fedezeti kör
- Épület, vihar
- Önrész
- 500 EUR
- Limit
- 450 000 EUR
- Státusz
- Fedezett, a tényállástól függően
Még szükségesFotók a tetőről és a belső mennyezetről, valamint a kivitelező árajánlata. SMS-ben bekérve 09:14-kor.
A kárigény a hívás leiratából nyílt meg. Döntés még nem született.
- 02 · Tények
Minden adat megőrzi a forrását.
A rendszer beolvassa és iktatja a kárszakértői jelentést, kilenc fotót, az árajánlatot és az időjárási adatokat. Ahol a 2023-as állapotfelmérés és a kárszakértő véleménye eltér a tetőgerincről, ott mindkettőt szó szerint idézi.
Tom Bell átolvassa a tényeket. Döntés még nem született.
honestas · claims · CLM-2026-4471 · factsMintaadatok4471. sz. kárigény · TényekCLM-2026-4471Tények iktatvaElső hívásTényekEllenőrzésSzobaDöntésLezárvaAmit tudunk4 forrásA szél a megadott címen 112 km/h-val tetőzött október 9-én1. A déli oldalon hiányzik két sor cserép és a kúpcserép2. A víz beszivárgott a hálószoba mennyezetén3. Az árajánlat 18 740 EUR4.
1Meteorológiai szolgálat, széllökés-adatok, okt. 9.API2Kárszakértői jelentés, 4. o.PDF33/9. fotó, hálószobaJPG4Castell Roofing árajánlatPDFAhol az iratok eltérnekA 2023-as felmérés szerint a tetőt újulták. A kárszakértő szerint a tetőgerinc régebbi. Mindkettő szó szerint idézve.
- 03 · Ellenőrzés
Egy jelzés a tetőfedőre irányítja a figyelmet.
Ugyanaz a tetőfedő hat nap alatt tizenkét kárigényben szerepel. A HONESTAS megmutatja, miért fontos ez, jelzi, hogy az időjárás minden cím esetében alátámasztja a kárt, és elutasítás helyett második árajánlat bekérését javasolja.
Idris Kane, csalásvizsgáló második árajánlatot kér a négy legnagyobb összegű ügyben.
honestas · fraud checks · link analysisMintaadatokCsalási jelzések · Castell Roofing2 jelzésElső hívásTényekEllenőrzésSzobaDöntésLezárvaJelzés Erősség Egy tetőfedő, 12 kárigény Közepes Közös telefonszám Alacsony Időjárás egyezik Tisztázza Javasolt következő lépésAz 5000 EUR alatti kárigényeket fizesse ki a szokásos módon. Kérjen be második árajánlatot a négy legnagyobb ügyben, beleértve ezt is.
Döntési szoba megnyitásaMásodik árajánlat bekéréseJelzés elvetéseA jelzések csak irányt mutatnak. Önmagukban soha nem utasítanak el kárigényt.
Ki látja eztA csalásvizsgáló csapat és a kárrendezési vezető. A kárrendező csak annyit lát: „második árajánlat bekérve”.
Milyen gyakran helytállóEz a jelzéstípus, tavaly41% vezetett megállapításra - 04 · Döntési szoba
Két MI-képviselő. Egy ember dönt.
Mivel a kárigény meghaladja a 15 000 EUR-t és van egy nyitott jelzés, döntési szoba ül össze. Az egyik MI a kifizetés mellett érvel, a másik ellene. A második árajánlat alacsonyabb összegről szól.
Maria Okonjo, kárrendezési vezető elnököl a szobában.
honestas · decision rooms · DR-0912MintaadatokDR-0912 döntési szobaCLM-2026-4471ÜlésezikElső hívásTényekEllenőrzésSzobaDöntésLezárvaElnökMaria OkonjoKárrendezési vezetőMI · kifizetés mellettMellette szóló érvekIdőjárás, fotók, fedezetMI · elleneEllene szóló érvekTetőfedő-mintázat, gerinc koraSzakértőIdris KaneCsalásvizsgálóÉrvek a kifizetés mellettA széllökés-adatok és a fotók alátámasztják a viharkárt. A felmérés igazolja, hogy a tető új.Ellene szóló érvekA tetőgerinc sérülése elhasználódásból is eredhet. Az árajánlat 22%-kal magasabb a tetőfedő átlagánál.Maria OkonjoA második árajánlat 17 900 EUR-ról szól. Hajlok arra, hogy ez alapján fizessünk, levonva a tetőgerinc elhasználódását. - 05 · Döntés
Részleges kifizetés, indoklással.
Maria úgy dönt, hogy a második árajánlat alapján fizetnek, levonva a tetőgerinc elhasználódott részét. A HONESTAS közérthetően megfogalmazza az indoklást Rhys számára. A négy szem elve alapján egy második személynek is jóvá kell hagynia a döntést.
Maria Okonjo dönt. Priya Raman jóváhagyja a kifizetést.
honestas · decision rooms · rulingMintaadatokDöntés · 4471. sz. kárigényDR-0912Lezárásra készElső hívásTényekEllenőrzésSzobaDöntésLezárvaDöntés- Eredmény
- Részleges kifizetés
- Összeg
- 18 240,00 EUR
- Alap
- Második árajánlat, mínusz a tetőgerinc elhasználódása
- Önrész
- 500 EUR levonva
Indoklás az ügyfélnekA tetőt a Fionn vihar rongálta meg. Kifizetjük a cserepeket, a mennyezetet és a munkadíjat. A tetőgerinc egy része már a vihar előtt elhasználódott, ezért azt nem számítottuk be.
Lezárás és kifizetésMódosításVisszaküldésA 10 000 EUR feletti kifizetésekhez második jóváhagyó szükséges. Priya Raman jóváhagyásra felkérve.
- 06 · Lezárva
Lezárva, kifizetve és megindokolva.
A döntés, a bizonyítékok, a közreműködő MI és a vonatkozó szabályok egyetlen lezárt rekordba kerülnek. Rhys megkapja a határozati levelet. A kifizetés elindul.
A hitelesítő link birtokában bárki ellenőrizheti, hogy a rekord nem változott.
honestas · lezárt rekordok · R-88214-07MintaadatokLezárt rekord R-88214-07CLM-2026-4471LezárvaElső hívásTényekEllenőrzésSzobaDöntésLezárvadöntés Részleges kifizetés · 18 240,00 EUR felelős Maria Okonjo · jóváhagyta: Priya Raman bizonyítékok 7 dok. · 23 tény · 4 fotó szabályok Kötvény 2026.3 · IDD 17. cikk időpont 2026-10-12 10:44:52 UTCLezárva · az Adverant rendszerén kívül tanúsítva · ujjlenyomat 5e2b 3905 6541 6721Határozati levél küldéseHitelesítő link megosztásaKifizetés indítása
- Bejelentő
- Rhys Morgan
- Szabályzat
- HOME-88214 · élő
- Cím
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Esemény
- Fionn vihar · okt. 9.
- Fedezeti kör
- Épület, vihar
- Önrész
- 500 EUR
- Limit
- 450 000 EUR
- Státusz
- Fedezett, a tényállástól függően
Fotók a tetőről és a belső mennyezetről, valamint a kivitelező árajánlata. SMS-ben bekérve 09:14-kor.
A kárigény a hívás leiratából nyílt meg. Döntés még nem született.
A szél a megadott címen 112 km/h-val tetőzött október 9-én1. A déli oldalon hiányzik két sor cserép és a kúpcserép2. A víz beszivárgott a hálószoba mennyezetén3. Az árajánlat 18 740 EUR4.
A 2023-as felmérés szerint a tetőt újulták. A kárszakértő szerint a tetőgerinc régebbi. Mindkettő szó szerint idézve.
| Jelzés | Erősség |
|---|---|
| Egy tetőfedő, 12 kárigény | Közepes |
| Közös telefonszám | Alacsony |
| Időjárás egyezik | Tisztázza |
Az 5000 EUR alatti kárigényeket fizesse ki a szokásos módon. Kérjen be második árajánlatot a négy legnagyobb ügyben, beleértve ezt is.
A jelzések csak irányt mutatnak. Önmagukban soha nem utasítanak el kárigényt.
A csalásvizsgáló csapat és a kárrendezési vezető. A kárrendező csak annyit lát: „második árajánlat bekérve”.
- Eredmény
- Részleges kifizetés
- Összeg
- 18 240,00 EUR
- Alap
- Második árajánlat, mínusz a tetőgerinc elhasználódása
- Önrész
- 500 EUR levonva
A tetőt a Fionn vihar rongálta meg. Kifizetjük a cserepeket, a mennyezetet és a munkadíjat. A tetőgerinc egy része már a vihar előtt elhasználódott, ezért azt nem számítottuk be.
A 10 000 EUR feletti kifizetésekhez második jóváhagyó szükséges. Priya Raman jóváhagyásra felkérve.
Egyetlen rekord a teljes kárigényhez.
A kárigény egyetlen lezárt rekorddal zárul: a döntéssel, a döntéshozóval, a bizonyítékokkal és a szabályokkal. A felügyelet, a könyvvizsgáló vagy a viszontbiztosító fiók nélkül is ellenőrizheti.
Ha egyetlen szót is megváltoztat egy lezárt rekordban, a pecsét megsérül. Próbálja ki a pecsétellenőrzést a főoldalon →
Kárrendezési döntés · CLM-2026-4471MintaAz MI végezte az olvasást. Az emberek hozták meg a döntéseket.
A HONESTAS elvégezte az olvasást, az iktatást, az ellenőrzést és a szövegezést. Minden olyan mérlegelést, amely befolyásolta a Rhysnek kifizetett összeget, ember hozott meg és írt alá.
Amit az MI csinált
- A hívás alapján megnyitotta a kárigényt és ellenőrizte a fedezetet
- Elolvasott hét dokumentumot, és forrásmegjelöléssel iktatott 23 tényt
- Idézte a két egymásnak ellentmondó dokumentumot
- Azonosította és megmagyarázta a tetőfedővel kapcsolatos mintázatot
- Érvelt a kifizetés mellett és ellen a döntési szobában
- Megszövegezte az ügyfélnek szánt indoklást
Amiről az emberek döntöttek
- Tom Bell bekérte a fotókat és az árajánlatot
- Idris Kane vizsgálat helyett második árajánlatot választott
- Maria Okonjo elnökölt a döntési szobában és meghozta a döntést
- Priya Raman jóváhagyta a kifizetést
- Senkinek sem kellett dokumentumok után kutatnia
Tovább
Futtasson le egy saját kárigényt a HONESTAS rendszerén.
Hozzon egy kártípust és néhány anonimizált aktát. Képernyőről képernyőre végigvezetjük a folyamaton, az Önök saját szabályai szerint.