Sledujte jednu pojistnou událost od prvního zavolání až po výplatu
Škoda po bouři u fiktivní pojišťovny Northgate Mutual. Šest obrazovek, tři lidé a dva obhájci z řad AI. Posouvejte stránku a obrazovka bude sledovat jednotlivé kroky.
Krok za krokem
- 01 · První hovor
Rhys volá kvůli střeše.
Hovor se přepíše a pojistná událost se sama založí. HONESTAS ověří platnost smlouvy i krytí škod způsobených bouří a vyžádá si jen to, co chybí: fotografie a cenovou nabídku.
Tom Bell, likvidátor pojistných událostí, zkontroluje shrnutí a odešle požadavek.
honestas · claims · CLM-2026-4471Ukázková dataUdálost 4471 · Poškození střechy bouříCLM-2026-4471NováPrvní hovorFaktaKontrolyMístnostRozhodnutíZapečetěnoZ hovoru- Volající
- Rhys Morgan
- Politika
- HOME-88214 · platná
- Adresa
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Událost
- Bouře Fionn · 9. října
Kontrola krytí- Sekce
- Budovy, bouře
- Spoluúčast
- 500 EUR
- Limit
- 450 000 EUR
- Stav
- Kryto, závisí na faktech
Stále chybíFotografie střechy a vnitřního stropu a cenová nabídka opraváře. Vyžádáno přes SMS v 09:14.
Pojistná událost byla založena z přepisu hovoru. O ničem nebylo rozhodnuto.
- 02 · Fakta
Každý údaj si uchovává svůj zdroj.
Zpráva odhadce, devět fotografií, cenová nabídka a údaje o počasí jsou načteny a založeny. Tam, kde se posudek z roku 2023 a odhadce neshodnou ohledně hřebene střechy, jsou oba dokumenty citovány doslovně.
Tom Bell pročítá fakta. O ničem zatím není rozhodnuto.
honestas · claims · CLM-2026-4471 · factsUkázková dataUdálost 4471 · FaktaCLM-2026-4471Založená faktaPrvní hovorFaktaKontrolyMístnostRozhodnutíZapečetěnoCo víme4 zdrojeVítr na dané adrese dosáhl 9. října v nárazech 112 km/h1. Na jižní straně chybí dvě řady tašek a hřeben2. Stropem v ložnici protekla voda3. Cenová nabídka činí 18 740 EUR4.
1Meteorologická služba, data o nárazech větru, 9. říjnaAPI2Zpráva odhadce, s. 4PDF3Fotografie 3 z 9, ložniceJPG4Nabídka Castell RoofingPDFKde se dokumenty rozcházejíPosudek z roku 2023 uvádí, že střecha byla nově pokryta. Odhadce se domnívá, že hřeben je starší. Oba dokumenty jsou citovány.
- 03 · Kontroly
Signál upozorňuje na pokrývače.
Stejný pokrývač se během šesti dnů objevuje u dvanácti pojistných událostí. HONESTAS vysvětlí, proč je to důležité, uvede, že počasí odpovídá všem adresám, a místo zamítnutí navrhne vyžádat si druhou nabídku.
Idris Kane, vyšetřovatel podvodů, si u čtyř největších škod vyžádá druhou cenovou nabídku.
honestas · fraud checks · link analysisUkázková dataSignály podvodu · Castell Roofing2 signályPrvní hovorFaktaKontrolyMístnostRozhodnutíZapečetěnoSignál Síla Jeden pokrývač, 12 škod Střední Sdílený telefon Nízká Počasí odpovídá Vyvrací podezření Navrhovaný další krokŠkody pod 5 000 EUR proplaťte běžným způsobem. U čtyř největších, včetně této, si vyžádejte druhou cenovou nabídku.
Otevřít rozhodovací místnostVyžádat druhou nabídkuZamítnout signálSignály pouze upozorňují. Samy o sobě pojistnou událost nikdy nezamítnou.
Kdo to vidíTým pro odhalování podvodů a vedoucí likvidace. Likvidátor vidí pouze „vyžádána druhá nabídka“.
Jak často se potvrdíTento typ signálu za minulý rok41 % vedlo ke zjištění - 04 · Rozhodovací místnost
Dva obhájci z řad AI. Rozhoduje jeden člověk.
Protože škoda přesahuje 15 000 EUR a existuje aktivní signál, svolá se rozhodovací místnost. Jedna AI předkládá argumenty pro výplatu, druhá proti. Druhá cenová nabídka přichází s nižší částkou.
Místnosti předsedá Maria Okonjo, vedoucí likvidace.
honestas · decision rooms · DR-0912Ukázková dataRozhodovací místnost DR-0912CLM-2026-4471Probíhá zasedáníPrvní hovorFaktaKontrolyMístnostRozhodnutíZapečetěnoPředsedaMaria OkonjoVedoucí likvidaceAI · pro výplatuArgumenty proPočasí, fotky, krytíAI · protiArgumenty protiVzorec u pokrývače, stáří hřebeneSvědekIdris KaneVyšetřovatel podvodůArgumenty pro výplatuData o nárazech větru a fotografie odpovídají škodě způsobené bouří. Posudek potvrzuje nedávnou opravu střechy.Argumenty protiPoškození hřebene může být běžným opotřebením. Nabídka je o 22 % vyšší než průměr u tohoto pokrývače.Maria OkonjoDruhá nabídka přišla na 17 900 EUR. Přikláním se k výplatě podle ní, po odečtení opotřebení hřebene. - 05 · Rozhodnutí
Vyplatit částečně, s odůvodněním.
Maria rozhodne o výplatě podle druhé nabídky, po odečtení opotřebované části hřebene. HONESTAS připraví pro Rhyse srozumitelné odůvodnění. Pravidlo čtyř očí vyžaduje schválení druhou osobou.
Maria Okonjo rozhoduje. Priya Raman výplatu schvaluje.
honestas · decision rooms · rulingUkázková dataRozhodnutí · Událost 4471DR-0912Připraveno k zapečetěníPrvní hovorFaktaKontrolyMístnostRozhodnutíZapečetěnoRozhodnutí- Výsledek
- Částečné plnění
- Částka
- 18 240,00 EUR
- Základ výpočtu
- Druhá nabídka po odečtení opotřebení hřebene
- Spoluúčast
- Uplatněno 500 EUR
Odůvodnění pro klientaVaši střechu poškodila bouře Fionn. Uhradíme tašky, strop a práci. Část hřebene byla opotřebená již před bouří, proto jsme ji do plnění nezahrnuli.
Zapečetit a vyplatitZměnitVrátitPlatby nad 10 000 EUR vyžadují druhou osobu. O schválení je požádána Priya Raman.
- 06 · Zapečetěno
Zapečetěno, vyplaceno a vysvětleno.
Rozhodnutí, důkazy, asistující AI i příslušná pravidla jsou zapečetěny do jednoho záznamu. Rhys obdrží dopis s rozhodnutím. Platba odchází.
Kdokoli s odkazem na pas si může ověřit, že se záznam nezměnil.
honestas · zapečetěné záznamy · R-88214-07Ukázková dataZapečetěný záznam R-88214-07CLM-2026-4471ZapečetěnoPrvní hovorFaktaKontrolyMístnostRozhodnutíZapečetěnorozhodnutí Částečné plnění · 18 240,00 EUR kdo Maria Okonjo · schválila Priya Raman důkazy 7 dok. · 23 faktů · 4 fotky pravidla Podmínky 2026.3 · IDD čl. 17 čas 12. 10. 2026 10:44:52 UTCZapečetěno · ověřeno mimo Adverant · otisk 5e2b 3905 6541 6721Odeslat rozhodnutíSdílet odkaz na pasSpustit platbu
- Volající
- Rhys Morgan
- Politika
- HOME-88214 · platná
- Adresa
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Událost
- Bouře Fionn · 9. října
- Sekce
- Budovy, bouře
- Spoluúčast
- 500 EUR
- Limit
- 450 000 EUR
- Stav
- Kryto, závisí na faktech
Fotografie střechy a vnitřního stropu a cenová nabídka opraváře. Vyžádáno přes SMS v 09:14.
Pojistná událost byla založena z přepisu hovoru. O ničem nebylo rozhodnuto.
Vítr na dané adrese dosáhl 9. října v nárazech 112 km/h1. Na jižní straně chybí dvě řady tašek a hřeben2. Stropem v ložnici protekla voda3. Cenová nabídka činí 18 740 EUR4.
Posudek z roku 2023 uvádí, že střecha byla nově pokryta. Odhadce se domnívá, že hřeben je starší. Oba dokumenty jsou citovány.
| Signál | Síla |
|---|---|
| Jeden pokrývač, 12 škod | Střední |
| Sdílený telefon | Nízká |
| Počasí odpovídá | Vyvrací podezření |
Škody pod 5 000 EUR proplaťte běžným způsobem. U čtyř největších, včetně této, si vyžádejte druhou cenovou nabídku.
Signály pouze upozorňují. Samy o sobě pojistnou událost nikdy nezamítnou.
Tým pro odhalování podvodů a vedoucí likvidace. Likvidátor vidí pouze „vyžádána druhá nabídka“.
- Výsledek
- Částečné plnění
- Částka
- 18 240,00 EUR
- Základ výpočtu
- Druhá nabídka po odečtení opotřebení hřebene
- Spoluúčast
- Uplatněno 500 EUR
Vaši střechu poškodila bouře Fionn. Uhradíme tašky, strop a práci. Část hřebene byla opotřebená již před bouří, proto jsme ji do plnění nezahrnuli.
Platby nad 10 000 EUR vyžadují druhou osobu. O schválení je požádána Priya Raman.
Jeden záznam pro celou pojistnou událost.
Pojistná událost končí jedním zapečetěným záznamem: obsahuje rozhodnutí, kdo jej učinil, důkazy a pravidla. Dohledový orgán, auditor nebo zajistitel si jej může ověřit i bez účtu.
Změníte-li v zapečetěném záznamu jediné slovo, pečeť se poruší. Vyzkoušejte kontrolu pečeti na úvodní stránce →
Rozhodnutí o škodě · CLM-2026-4471UkázkaAI načetla podklady. Lidé rozhodli.
HONESTAS se postaral o čtení, zakládání, kontrolu a návrhy textů. Každý úsudek, který ovlivnil vyplacenou částku pro Rhyse, učinil a podepsal člověk.
Co udělala AI
- Založil škodu z hovoru a ověřil krytí
- Přečetl sedm dokumentů a založil 23 faktů se zdroji
- Citoval dva dokumenty, které si odporovaly
- Odhalil vzorec chování pokrývače a vysvětlil jej
- V místnosti argumentoval pro i proti výplatě
- Navrhl odůvodnění pro klienta
O čem rozhodli lidé
- Tom Bell si vyžádal fotky a cenovou nabídku
- Idris Kane zvolil druhou nabídku místo šetření
- Maria Okonjo předsedala místnosti a rozhodla
- Priya Raman schválila platbu
- Nikdo nemusel hledat žádný dokument
Pokračovat
Vyzkoušejte si likvidaci jedné ze svých škod v systému HONESTAS.
Přineste si typ škody a několik anonymizovaných spisů. Projdeme si celý proces obrazovku po obrazovce podle vašich vlastních pravidel.