Volg één claim, van het eerste telefoontje tot de uitbetaling
Een stormclaim bij een fictieve verzekeraar, Northgate Mutual. Zes schermen, drie mensen en twee AI-pleitbezorgers. Scroll omlaag en het scherm volgt elke stap.
Stap voor stap
- 01 · Eerste telefoontje
Rhys belt over zijn dak.
Het gesprek wordt getranscribeerd en de claim wordt automatisch aangemaakt. HONESTAS controleert of de polis loopt, of storm gedekt is, en vraagt alleen om wat nog ontbreekt: foto's en een offerte.
Tom Bell, schadebehandelaar, controleert de samenvatting en verstuurt het verzoek.
honestas · claims · CLM-2026-4471VoorbeeldgegevensClaim 4471 · Stormschade aan een dakCLM-2026-4471NieuwEerste telefoontjeFeitenControlesKamerBesluitVerzegeldUit het gesprek- Beller
- Rhys Morgan
- Beleid
- HOME-88214 · actief
- Adres
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Gebeurtenis
- Storm Fionn · 9 okt
Dekkingscontrole- Onderdeel
- Opstal, storm
- Eigen risico
- EUR 500
- Limiet
- EUR 450.000
- Status
- Gedekt, onder voorbehoud van feiten
Nog nodigFoto's van het dak en het plafond binnen, en een offerte van een hersteller. Gevraagd per sms om 09:14.
De claim is aangemaakt op basis van het gesprekstranscript. Er is nog niets besloten.
- 02 · Feiten
Elk feit behoudt zijn bron.
Het expertiserapport, negen foto's, de offerte en de weergegevens worden gelezen en gearchiveerd. Waar de inspectie uit 2023 en de schade-expert van mening verschillen over de nok, worden beiden letterlijk geciteerd.
Tom Bell leest de feiten. Er is nog niets besloten.
honestas · claims · CLM-2026-4471 · factsVoorbeeldgegevensClaim 4471 · FeitenCLM-2026-4471Vastgelegde feitenEerste telefoontjeFeitenControlesKamerBesluitVerzegeldWat we weten4 bronnenDe wind op het adres piekte op 9 oktober op 112 km/u1. Aan de zuidkant ontbreken twee rijen dakpannen en de nok2. Er kwam water door het plafond van de slaapkamer3. De offerte bedraagt EUR 18.7404.
1Weerdienst, windstootgegevens, 9 oktAPI2Expertiserapport, p. 4PDF3Foto 3 van 9, slaapkamerJPG4Offerte Castell RoofingPDFWaar documenten afwijkenDe inspectie uit 2023 vermeldt dat het dak opnieuw is gedekt. De schade-expert denkt dat de nok ouder is. Beiden worden geciteerd.
- 03 · Controles
Een signaal wijst naar de dakdekker.
Dezelfde dakdekker komt in zes dagen tijd op twaalf claims voor. HONESTAS laat zien waarom dat relevant is, meldt dat het weerbeeld bij elk adres klopt, en stelt een tweede offerte voor in plaats van een afwijzing.
Idris Kane, fraudeonderzoeker, vraagt een tweede offerte op voor de vier grootste claims.
honestas · fraud checks · link analysisVoorbeeldgegevensFraudesignalen · Castell Roofing2 signalenEerste telefoontjeFeitenControlesKamerBesluitVerzegeldSignaal Sterkte Één dakdekker, 12 claims Gemiddeld Gedeeld telefoonnummer Laag Weerbeeld klopt Ontlastend Voorgestelde vervolgstapBetaal claims onder EUR 5.000 zoals gebruikelijk uit. Vraag een tweede offerte op voor de vier grootste, waaronder deze.
Besluitkamer openenTweede offerte opvragenSignaal negerenSignalen wijzen ergens op. Ze wijzen nooit zelfstandig een claim af.
Wie dit zietFraudeteam en het hoofd schade. De behandelaar ziet alleen "tweede offerte opgevraagd".
Hoe vaak terechtDit type signaal, vorig jaar41% leidde tot een bevinding - 04 · Besluitkamer
Twee AI-pleitbezorgers. Één persoon beslist.
Omdat de claim hoger is dan EUR 15.000 en er een signaal openstaat, wordt een besluitkamer bijeengeroepen. De ene AI pleit voor uitbetalen, de andere tegen. De tweede offerte valt lager uit.
Maria Okonjo, hoofd schade, zit de kamer voor.
honestas · decision rooms · DR-0912VoorbeeldgegevensBesluitkamer DR-0912CLM-2026-4471In zittingEerste telefoontjeFeitenControlesKamerBesluitVerzegeldVoorzitterMaria OkonjoHoofd schadeAI · voor uitbetalingPleidooi voorWeer, foto's, dekkingAI · tegenPleidooi tegenPatroon dakdekker, ouderdom nokGetuigeIdris KaneFraudeonderzoekerPleidooi voor uitbetalingGegevens over windstoten en foto's passen bij stormschade. De inspectie onderbouwt een recent vernieuwd dak.Pleidooi tegenDe schade aan de nok kan slijtage zijn. De offerte ligt 22% boven het gemiddelde voor deze dakdekker.Maria OkonjoTweede offerte kwam uit op EUR 17.900. Ik neig ernaar op basis daarvan uit te betalen, minus slijtage aan de nok. - 05 · Besluit
Gedeeltelijk uitbetalen, met onderbouwing.
Maria besluit uit te betalen op basis van de tweede offerte, minus het versleten deel van de nok. HONESTAS stelt de toelichting voor Rhys op in heldere taal. Het vierogenprincipe vraagt om goedkeuring door een tweede persoon.
Maria Okonjo beslist. Priya Raman keurt de betaling goed.
honestas · decision rooms · rulingVoorbeeldgegevensBesluit · Claim 4471DR-0912Klaar om te verzegelenEerste telefoontjeFeitenControlesKamerBesluitVerzegeldBesluit- Besluit
- Gedeeltelijk uitkeren
- Bedrag
- EUR 18.240,00
- Grondslag
- Tweede offerte, min slijtage nok
- Eigen risico
- EUR 500 ingehouden
Toelichting voor de klantUw dak is beschadigd door storm Fionn. Wij vergoeden de dakpannen, het plafond en de arbeidskosten. Een deel van de nok was al vóór de storm versleten en valt daarom buiten de vergoeding.
Verzegelen en uitbetalenWijzigenTerugsturenBetalingen boven EUR 10.000 vereisen een tweede akkoord. Priya Raman is om goedkeuring gevraagd.
- 06 · Verzegeld
Verzegeld, uitbetaald en toegelicht.
Het besluit, het bewijs, de ondersteunende AI en de toegepaste regels worden verzegeld in één dossierstuk. Rhys ontvangt de beslissingsbrief. De betaling wordt verricht.
Iedereen met de paspoortlink kan controleren of het dossierstuk ongewijzigd is.
honestas · verzegelde dossiers · R-88214-07VoorbeeldgegevensVerzegeld dossier R-88214-07CLM-2026-4471VerzegeldEerste telefoontjeFeitenControlesKamerBesluitVerzegeldbesloten Gedeeltelijk uitkeren · EUR 18.240,00 door Maria Okonjo · goedgekeurd door Priya Raman bewijs 7 doc. · 23 feiten · 4 foto's regels Polis 2026.3 · IDD art. 17 tijd 12-10-2026 10:44:52 UTCVerzegeld · extern gevalideerd buiten Adverant · vingerafdruk 5e2b 3905 6541 6721Beslissingsbrief versturenPaspoortlink delenBetaling starten
- Beller
- Rhys Morgan
- Beleid
- HOME-88214 · actief
- Adres
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Gebeurtenis
- Storm Fionn · 9 okt
- Onderdeel
- Opstal, storm
- Eigen risico
- EUR 500
- Limiet
- EUR 450.000
- Status
- Gedekt, onder voorbehoud van feiten
Foto's van het dak en het plafond binnen, en een offerte van een hersteller. Gevraagd per sms om 09:14.
De claim is aangemaakt op basis van het gesprekstranscript. Er is nog niets besloten.
De wind op het adres piekte op 9 oktober op 112 km/u1. Aan de zuidkant ontbreken twee rijen dakpannen en de nok2. Er kwam water door het plafond van de slaapkamer3. De offerte bedraagt EUR 18.7404.
De inspectie uit 2023 vermeldt dat het dak opnieuw is gedekt. De schade-expert denkt dat de nok ouder is. Beiden worden geciteerd.
| Signaal | Sterkte |
|---|---|
| Één dakdekker, 12 claims | Gemiddeld |
| Gedeeld telefoonnummer | Laag |
| Weerbeeld klopt | Ontlastend |
Betaal claims onder EUR 5.000 zoals gebruikelijk uit. Vraag een tweede offerte op voor de vier grootste, waaronder deze.
Signalen wijzen ergens op. Ze wijzen nooit zelfstandig een claim af.
Fraudeteam en het hoofd schade. De behandelaar ziet alleen "tweede offerte opgevraagd".
- Besluit
- Gedeeltelijk uitkeren
- Bedrag
- EUR 18.240,00
- Grondslag
- Tweede offerte, min slijtage nok
- Eigen risico
- EUR 500 ingehouden
Uw dak is beschadigd door storm Fionn. Wij vergoeden de dakpannen, het plafond en de arbeidskosten. Een deel van de nok was al vóór de storm versleten en valt daarom buiten de vergoeding.
Betalingen boven EUR 10.000 vereisen een tweede akkoord. Priya Raman is om goedkeuring gevraagd.
Eén vastlegging voor de volledige claim.
De claim wordt afgesloten met één verzegeld dossierstuk: het besluit, wie het heeft genomen, het bewijs en de regels. Een toezichthouder, auditor of herverzekeraar kan dit zonder account verifiëren.
Verander één woord in een verzegelde vastlegging en het zegel verbreekt. Probeer de zegelcontrole op de startpagina →
Claimbesluit · CLM-2026-4471VoorbeeldDe AI deed het leeswerk. Mensen namen de beslissingen.
HONESTAS verzorgde het lezen, vastleggen, controleren en opstellen. Elke afweging die van invloed was op het bedrag dat Rhys ontving, is gemaakt en ondertekend door een mens.
Wat de AI deed
- Opende de claim vanuit het gesprek en controleerde de dekking
- Las zeven documenten en legde 23 feiten met bronvermelding vast
- Citeerde de twee documenten die elkaar tegenspraken
- Ontdekte het patroon bij de dakdekker en lichtte dit toe
- Voerde in de kamer argumenten aan voor en tegen uitkering
- Stelde de toelichting voor de klant op
Wat mensen besloten
- Tom Bell vroeg de foto's en de offerte op
- Idris Kane koos voor een tweede offerte in plaats van een onderzoek
- Maria Okonjo zat de kamer voor en nam het besluit
- Priya Raman keurde de betaling goed
- Niemand hoefde naar een document te zoeken
Ga verder
Laat een van uw claims door HONESTAS lopen.
Neem een type claim en enkele geanonimiseerde dossiers mee. We doorlopen het proces scherm voor scherm, op basis van uw eigen regels.