Seuraa yhtä korvaushakemusta ensisoitosta maksuun
Myrskyvahinko kuvitteellisessa vakuutusyhtiössä nimeltä Northgate Mutual. Kuusi näkymää, kolme ihmistä ja kaksi tekoälypuoltajaa. Vieritä sivua, niin näkymä etenee vaihe vaiheelta.
Vaihe vaiheelta
- 01 · Ensisoitto
Rhys soittaa katostaan.
Puhelu litteroidaan ja korvaushakemus avautuu automaattisesti. HONESTAS tarkistaa, että vakuutus on voimassa ja kattaa myrskyvahingot, ja pyytää vain sen, mikä puuttuu: valokuvat ja urakkatarjouksen.
Tom Bell, korvauskäsittelijä, tarkistaa yhteenvedon ja lähettää pyynnön.
honestas · claims · CLM-2026-4471EsimerkkidataHakemus 4471 · Katon myrskyvahinkoCLM-2026-4471UusiEnsisoittoTosiseikatTarkistuksetHuonePäätösSinetöityPuhelusta- Soittaja
- Rhys Morgan
- Politiikka
- HOME-88214 · voimassa
- Osoite
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Tapahtuma
- Fionn-myrsky · 9.10.
Kattavuustarkistus- Osio
- Rakennukset, myrsky
- Omavastuu
- 500 EUR
- Enimmäismäärä
- 450 000 EUR
- Tila
- Katettu, tosiseikkojen varassa
Puuttuu vieläValokuvat katosta ja sisäkatosta sekä korjaajan tarjous. Pyydetty tekstiviestillä klo 9.14.
Hakemus avattiin puhelun litteroinnista. Mitään ei ole päätetty.
- 02 · Tosiseikat
Jokainen tieto säilyttää lähteensä.
Vahinkotarkastajan raportti, yhdeksän valokuvaa, tarjous ja säätiedot luetaan ja arkistoidaan. Kohdissa, joissa vuoden 2023 kuntotarkastus ja vahinkotarkastaja ovat eri mieltä katon harjasta, molempia siteerataan sanasta sanaan.
Tom Bell lukee tosiseikat. Mitään ei ole vielä päätetty.
honestas · claims · CLM-2026-4471 · factsEsimerkkidataHakemus 4471 · TosiseikatCLM-2026-4471Tosiseikat arkistoituEnsisoittoTosiseikatTarkistuksetHuonePäätösSinetöityMitä tiedämme4 lähdettäTuuli osoitteessa oli huipussaan 112 km/h 9. lokakuuta1. Kaksi tiiliriviä ja katon harja puuttuvat eteläpuolelta2. Vesi tuli makuuhuoneen sisäkaton läpi3. Tarjous on 18 740 EUR4.
1Ilmatieteen laitos, puuskatiedot, 9.10.API2Vahinkotarkastajan raportti, s. 4PDF3Valokuva 3 / 9, makuuhuoneJPG4Castell Roofingin tarjousPDFMissä asiakirjat poikkeavatVuoden 2023 kuntotarkastuksen mukaan kate on uusittu. Vahinkotarkastaja pitää harjaa vanhempana. Molempia siteerataan.
- 03 · Tarkistukset
Signaali viittaa kattoyrittäjään.
Sama kattoyrittäjä esiintyy kahdessatoista hakemuksessa kuuden päivän sisällä. HONESTAS näyttää, miksi tällä on merkitystä, toteaa sään täsmäävän jokaiseen osoitteeseen ja ehdottaa toisen tarjouksen pyytämistä hylkäyksen sijaan.
Idris Kane, petostutkija, pyytää toisen tarjouksen neljästä suurimmasta vahingosta.
honestas · fraud checks · link analysisEsimerkkidataPetossignaalit · Castell Roofing2 signaaliaEnsisoittoTosiseikatTarkistuksetHuonePäätösSinetöitySignaali Vahvuus Yksi kattoyrittäjä, 12 hakemusta Keskitaso Jaettu puhelinnumero Matala Sää täsmää Puoltaa Ehdotettu seuraava vaiheMaksa alle 5 000 EUR:n hakemukset normaalisti. Pyydä toinen tarjous neljästä suurimmasta, mukaan lukien tämä.
Avaa päätöshuonePyydä toinen tarjousOhita signaaliSignaalit antavat viitteitä. Ne eivät koskaan yksinään hylkää hakemusta.
Kuka näkee tämänPetostiimi ja korvauspäällikkö. Käsittelijä näkee vain merkinnän ”toinen tarjous pyydetty”.
Kuinka usein oikeassaTämä signaalityyppi, viime vuonna41 % johti havaintoon - 04 · Päätöshuone
Kaksi tekoälypuoltajaa. Yksi ihminen päättää.
Koska hakemus ylittää 15 000 EUR ja signaali on avoinna, kutsutaan koolle päätöshuone. Toinen tekoäly perustaa kantansa maksamisen puolesta, toinen vastaan. Toinen tarjous osoittautuu edullisemmaksi.
Maria Okonjo, korvauspäällikkö, toimii huoneen puheenjohtajana.
honestas · decision rooms · DR-0912EsimerkkidataPäätöshuone DR-0912CLM-2026-4471KoollaEnsisoittoTosiseikatTarkistuksetHuonePäätösSinetöityPuheenjohtajaMaria OkonjoKorvauspäällikköTekoäly · maksamisen puolestaPerusteet puolestaSää, valokuvat, kattavuusTekoäly · vastaanPerusteet vastaanKattoyrittäjän toistuvuus, harjan ikäTodistajaIdris KanePetostutkijaPerustelut maksamisellePuuskatiedot ja valokuvat sopivat myrskyvahinkoon. Kuntotarkastus tukee tietoa hiljattain uusitusta katosta.Perusteet vastaanHarjan vaurio voi olla kulumaa. Tarjous on 22 % tämän kattoyrittäjän keskiarvoa korkeampi.Maria OkonjoToinen tarjous oli 17 900 EUR. Olen taipuvainen maksamaan sen mukaisesti, vähennettynä harjan kulumalla. - 05 · Päätös
Maksa osittain, perusteluineen.
Maria päättää maksaa toisen tarjouksen mukaisesti, vähennettynä harjan kuluneella osalla. HONESTAS luonnostelee perustelut selkeällä kielellä Rhysille. Neljän silmän periaate edellyttää toisen henkilön hyväksyntää.
Maria Okonjo päättää. Priya Raman hyväksyy maksun.
honestas · decision rooms · rulingEsimerkkidataPäätös · Hakemus 4471DR-0912Valmis sinetöitäväksiEnsisoittoTosiseikatTarkistuksetHuonePäätösSinetöityPäätös- Lopputulos
- Osittainen korvaus
- Määrä
- 18 240,00 EUR
- Peruste
- Toinen tarjous, vähennettynä harjan kulumalla
- Omavastuu
- 500 EUR vähennetty
Perustelut asiakkaalleMyrsky Fionn vaurioitti kattoasi. Korvaamme kattotiilet, sisäkaton sekä työkulut. Osa harjasta oli kulunut jo ennen myrskyä, joten sitä ei korvata.
Sinetöi ja maksaMuutaPalautaYli 10 000 EUR maksut vaativat toisen hyväksyjän. Hyväksyntää pyydetään henkilöltä Priya Raman.
- 06 · Sinetöity
Sinetöity, maksettu ja perusteltu.
Päätös, todistusaineisto, avustanut tekoäly ja sovelletut säännöt sinetöidään yhdeksi tietueeksi. Rhys saa päätöskirjeen. Maksu lähtee liikkeelle.
Kuka tahansa, jolla on todistuslinkki, voi tarkistaa, että tietuetta ei ole muutettu.
honestas · sinetöidyt tietueet · R-88214-07EsimerkkidataSinetöity tietue R-88214-07CLM-2026-4471SinetöityEnsisoittoTosiseikatTarkistuksetHuonePäätösSinetöitypäätös Osittainen korvaus · 18 240,00 EUR päättäjä Maria Okonjo · hyväksynyt Priya Raman aineisto 7 asiak. · 23 faktaa · 4 kuvaa säännöt Ehdot 2026.3 · IDD 17 art. aika 12.10.2026 klo 10.44.52 UTCSinetöity · varmennettu Adverantin ulkopuolella · tunniste 5e2b 3905 6541 6721Lähetä päätöskirjeJaa todistuslinkkiKäynnistä maksu
- Soittaja
- Rhys Morgan
- Politiikka
- HOME-88214 · voimassa
- Osoite
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Tapahtuma
- Fionn-myrsky · 9.10.
- Osio
- Rakennukset, myrsky
- Omavastuu
- 500 EUR
- Enimmäismäärä
- 450 000 EUR
- Tila
- Katettu, tosiseikkojen varassa
Valokuvat katosta ja sisäkatosta sekä korjaajan tarjous. Pyydetty tekstiviestillä klo 9.14.
Hakemus avattiin puhelun litteroinnista. Mitään ei ole päätetty.
Tuuli osoitteessa oli huipussaan 112 km/h 9. lokakuuta1. Kaksi tiiliriviä ja katon harja puuttuvat eteläpuolelta2. Vesi tuli makuuhuoneen sisäkaton läpi3. Tarjous on 18 740 EUR4.
Vuoden 2023 kuntotarkastuksen mukaan kate on uusittu. Vahinkotarkastaja pitää harjaa vanhempana. Molempia siteerataan.
| Signaali | Vahvuus |
|---|---|
| Yksi kattoyrittäjä, 12 hakemusta | Keskitaso |
| Jaettu puhelinnumero | Matala |
| Sää täsmää | Puoltaa |
Maksa alle 5 000 EUR:n hakemukset normaalisti. Pyydä toinen tarjous neljästä suurimmasta, mukaan lukien tämä.
Signaalit antavat viitteitä. Ne eivät koskaan yksinään hylkää hakemusta.
Petostiimi ja korvauspäällikkö. Käsittelijä näkee vain merkinnän ”toinen tarjous pyydetty”.
- Lopputulos
- Osittainen korvaus
- Määrä
- 18 240,00 EUR
- Peruste
- Toinen tarjous, vähennettynä harjan kulumalla
- Omavastuu
- 500 EUR vähennetty
Myrsky Fionn vaurioitti kattoasi. Korvaamme kattotiilet, sisäkaton sekä työkulut. Osa harjasta oli kulunut jo ennen myrskyä, joten sitä ei korvata.
Yli 10 000 EUR maksut vaativat toisen hyväksyjän. Hyväksyntää pyydetään henkilöltä Priya Raman.
Yksi tietue koko korvaushakemukselle.
Korvaushakemus päättyy yhteen sinetöityyn tietueeseen: päätös, sen tekijä, aineisto ja säännöt. Valvoja, tarkastaja tai jälleenvakuuttaja voi tarkistaa sen ilman käyttäjätiliä.
Jos sinetöidyssä tietueessa muutetaan yksikin sana, sinetti rikkoutuu. Kokeile sinetin tarkistusta etusivulla →
Korvauspäätös · CLM-2026-4471EsimerkkiTekoäly luki aineiston. Ihmiset tekivät päätökset.
HONESTAS hoiti lukemisen, kirjaamisen, tarkistamisen ja luonnostelun. Jokaisen harkintaa vaativan ratkaisun, joka vaikutti Rhysin korvaukseen, teki ja allekirjoitti ihminen.
Mitä tekoäly teki
- Avasi korvaushakemuksen puhelusta ja tarkisti vakuutusturvan
- Luki seitsemän asiakirjaa ja kirjasi 23 faktaa lähteineen
- Poimi lainaukset kahdesta ristiriitaisesta asiakirjasta
- Havaitsi kattoasentajaan liittyvän kaavan ja selitti sen
- Esitti perustelut maksamisen puolesta ja sitä vastaan päätöshuoneessa
- Luonnosteli perustelut asiakkaalle
Mitä ihmiset päättivät
- Tom Bell pyysi valokuvat ja tarjouksen
- Idris Kane valitsi toisen tarjouksen tutkinnan sijaan
- Maria Okonjo johti päätöshuonetta ja teki ratkaisun
- Priya Raman hyväksyi maksun
- Kenenkään ei tarvinnut etsiä yhtäkään asiakirjaa
Jatka
Aja yksi omista korvaushakemuksistasi HONESTAS-järjestelmän läpi.
Tuo mukanasi vahinkotyyppi ja muutama anonymisoitu tiedosto. Käymme prosessin läpi näkymä näkymältä teidän omilla säännöillänne.