HONESTAS. От първото обаждане до запечатаното решение по претенцията.
HONESTAS е нашата застрахователна платформа, изградена върху Nexus. Тя прочита претенцията, полицата и всеки доклад, показва откъде идва всеки факт и отбелязва нередностите. Конкретно посочено лице взема решението, а записът за него се запечатва.
По-бърза обработка на претенции. Решения, които можете да защитите.
По-голямата част от деня на експерта по претенции минава в търсене и четене. HONESTAS поема търсенето и четенето, като оставя преценката на хората.
Всеки факт показва своя източник
Отговорите цитират текста на полицата, доклада на вещото лице и снимките с точност до страница. Когато два документа си противоречат, се цитират и двата.
Сигнали за измами, които насочват, а не наказват
Връзките между претенции, лица и адреси се показват като сигнали с обосновка. Нито една претенция не се отхвърля от алгоритъм.
Запис, който регулаторът може да провери
Кой е взел решението, въз основа на какви доказателства и съгласно кои правила. Запечатано в момента на вземане на решението и проверимо без профил.
Един пакет. Различен поглед за всяка роля.
Една и съща претенция изглежда различно за всеки, който работи по нея. Всеки изглед показва това, от което се нуждае съответната роля, и скрива информацията, която тя не трябва да вижда.
- Експерт по претенции
Претенцията, полицата, всеки документ и изготвен проект за следваща стъпка. Отговори на въпроси, подкрепени с източници.
- Ръководител „Ликвидация на щети“
Претенции, чакащи решение, заседания за вземане на решения, които да ръководите, и мотивите зад всяка препоръка.
- Разследващ измами
Сигнали между отделни претенции: общи телефони, адреси, сервизи и банкови сметки, показани на графика и карта.
- Подписвач
Какво показват претенциите за даден застрахователен портфейл, заедно с текстовете от полиците, довели до това.
- Съответствие и одит
Запечатани записи, правилата, на които отговаря всеки от тях, и пакети с доказателства за надзорния орган.
Четири стъпки. По един и същ начин всеки път.
Всяка претенция преминава по един и същ път, затова всяка оставя един и същ вид следа.
Приемане на първото обаждане
Клиентът се обажда, пише или използва приложението. HONESTAS отваря претенцията, проверява полицата и изисква само това, което липсва.
Събиране на фактите
Доклади, снимки, фактури и метеорологични данни се прочитат и архивират. Всеки факт пази връзка към своя източник.
Проверка и аргументиране
Сигналите за измами и въпросите относно покритието се повдигат с обосновка. При по-сложни случаи в специално заседание се изслушват аргументите „за“ и „против“.
Решение и запечатване
Конкретно посочено лице взема решението. Решението, доказателствата и правилата, на които то отговаря, се запечатват заедно.
Създадено за хората, които обработват претенции.
Реални екрани от HONESTAS с примерни данни от фиктивен застраховател.
Сигнали с обосновка
Майстор на покриви фигурира в дванадесет претенции за шест дни. HONESTAS показва връзката, причината това да е важно и засегнатите претенции, като изготвя проект за разследване. Човек решава дали да го започне.
Всяка претенция върху реален терен
След буря всяка претенция, полица и сервиз се появяват на картата заедно с пътя на бурята. Откривайте струпвания, планирайте огледи и работете офлайн на терен.
Където документите си противоречат
Задайте един въпрос едновременно към доклада на вещото лице, експертизата и снимките. Всеки ред от отговора води към съответната страница. Противоречията се показват едно до друго с точните думи от всеки документ.
Решението и неговото доказателство
Паспортът на решението обединява запечатаните записи, стоящи зад него. Всеки, който разполага с връзката, може да провери, че данните не са променяни след запечатването.
Всяко решение, запечатано със своите доказателства.
Когато човек вземе решение по претенция, HONESTAS запечатва в един общ запис решението, доказателствата, на които то се опира, и правилата, на които отговаря. Никой не може да го промени незабелязано по-късно, включително и ние.
- Кой е взел решението, в каква роля и кога
- Използваните факти, всеки с връзка към своя източник
- Кой ИИ е помогнал, с кой модел и какво му е било позволено да прочете
- Правилата, на които отговаря решението, член по член
- Времевият печат, заверен извън Adverant
Регулатор, одитор или презастраховател може да провери печата без потребителски профил. Пробвайте проверката на печат →
Решение по претенция · CLM-2026-4471ПримерСъпоставено с правилата, пред които отговарят застрахователите.
HONESTAS свързва всеки запечатан запис с членовете от закона, на които той съответства, така че доказателствата са готови, преди някой да ги е поискал.
- Solvency IIДиректива 2009/138/ЕО, изменена с (ЕС) 2025/2Управление, управление на риска и отчетност. Преразгледаните правила се прилагат от 30 януари 2027 г.
- Разпространение на застрахователни продуктиДиректива (ЕС) 2016/97 (IDD)Честно, справедливо и професионално действие в най-добрия интерес на клиента и поддържане на записи, които го доказват.
- DORAРегламент (ЕС) 2022/2554Риск в областта на ИКТ, докладване на инциденти и регистър на доставчиците на технологии.
- EU AI ActРегламент (ЕС) 2024/1689, Приложение III, точка 5, буква в)Оценката на риска и ценообразуването в животозастраховането и здравното застраховане се считат за високорисков ИИ от 2 декември 2027 г.
- GDPRРегламент (ЕС) 2016/679Цел, достъп, изтриване и местоположение на данните на предявителите на претенции.
- Становище на EIOPA относно ИИСтановище относно управлението на ИИ и управлението на риска, август 2025 г.Очаквания на надзорните органи за справедливост, обяснимост и човешки надзор над ИИ в застраховането.
Датите по Законодателния акт за ИИ са съгласно измененията с Регламент (ЕС) 2026/1744, Цифровия омнибус, публикуван в Официален вестник на 24 юли 2026 г. Това не е правен съвет. Сертифицирането и правните становища остават между Вас и Вашите консултанти.
Осем модула. Една платформа за претенции.
Всеки модул е изграден върху едно и също ядро на Nexus, така че всички те споделят общ запис, общ набор от права за достъп и обща карта. Отворете модул, за да видите какви данни влизат, какво излиза и кой го одобрява.
Първоначално уведомление за щета
Приема претенцията по телефон, уеб, приложение или имейл, проверява покритието и изисква само това, което липсва.
- Вход
- Обаждания, формуляри, имейли, снимки
- Изход
- Отворена претенция с проверено покритие и списък на все още необходимите документи
- Одобрява
- Експерт по претенции
Четец на документи
Чете доклади, фактури, експертизи и снимки и архивира всеки факт с връзка към съответната страница.
- Вход
- PDF файлове, сканирани документи, изображения, електронни таблици
- Изход
- Факти с източници и местата, където документите си противоречат
- Одобрява
- Никой: модулът само архивира факти
Проверка на покритието
Сравнява фактите с текста на полицата и анексите и изготвя становище за покритието.
- Вход
- Текст на полицата, застрахователна сметка, факти
- Изход
- Становище за покритието заедно с клаузите, които го определят
- Одобрява
- Експерт по претенции
Сигнали за измами
Търси връзки между претенции, лица, телефони, адреси, сервизи и банкови сметки.
- Вход
- История на претенциите, разрешени от Вас данни от трети страни
- Изход
- Сигнали с обосновка и проект за разследване
- Одобрява
- Разследващ измами
Зали за решения
При по-големи или спорни претенции ИИ излага аргументи „за“ и „против“ плащането, а председателят взема решение.
- Вход
- Досието на претенцията и спорните въпроси
- Изход
- Решение с мотиви, готово за запечатване
- Одобрява
- Председател, обикновено ръководителят на отдел „Претенции“
Плащания и регресни искове
Подготвя плащания, резерви и стъпки по суброгация след запечатване на решението.
- Вход
- Запечатано решение, банкови данни
- Изход
- Нареждане за плащане и досие за регресен иск
- Одобрява
- Две лица, съгласно принципа на четирите очи
Приложение за клиенти
Брандирано приложение, чрез което застрахованите лица подават сигнали, следят статуса и се свързват със служител.
- Вход
- Вашата марка, Вашите продукти
- Изход
- Отделен портал за всяка марка, изграден от общ шаблон
- Одобрява
- Маркетинг и съответствие
Пакети с доказателства
Събира запечатаните записи и ги съпоставя с регулаторните правила за нуждите на надзорни органи, одитори и презастрахователи.
- Вход
- Запечатани записи
- Изход
- Пакет, в който всеки запис е проверим
- Одобрява
- Ръководител „Съответствие“
Работи там, където Вашият очаква надзорният орган.
Използвайте HONESTAS в нашия облак в ЕС или във Вашия собствен център за данни. Вещите лица могат да работят с платформата и на терен.
Нашият облак в ЕС
Всеки застраховател – в собствено изолирано пространство. Данните остават в Европа.
Вашият център за данни
На вашия собствен Kubernetes, до системите ви за полици.
Изцяло офлайн
За каптивни застрахователи и чувствителни портфейли без външна свързаност.
На терен
Вещите лица продължават работа след буря дори без обхват и синхронизират данните по-късно.
Въпроси, които застрахователите задават.
Изкуственият интелект ли взема решения по претенциите?
Не. HONESTAS чете, завежда, проверява и подготвя чернови. Конкретен служител взема решение по всяка претенция, а регистърът пази името му.
Може ли да работи с нашите системи за полици и претенции?
Да. HONESTAS се свързва с вашите системи за полици, претенции и плащания и чете данни от тях. Основните ви системи остават водещият източник на данни за полиците.
Как се гарантира обективността на сигналите за измама?
Сигналите съдържат обосновка и никога не отхвърлят претенция сами по себе си. За всеки тип сигнал се правят проверки за предубеденост, а вие виждате колко често сигналът е бил точен.
Какви модели използва?
Моделите, които вие одобрите, през разпределителя за ИИ. Това може да бъде ваш собствен модел на ваш хардуер или хостван модел в разрешен от вас регион.
Може ли предявителят на претенцията да види мотивите за решението ни?
Да. Всяко решение има обосновка на ясен и достъпен език, извлечена от запечатаното досие, която можете да включите в уведомителното си писмо.
Обхваща ли и оценката на риска?
Да. Оценителите на риска виждат какво показват претенциите за даден портфейл, а съзастраховането с други дружества минава през информационни бариери, така че всяко вижда само своя дял.
Други пакети
Вижте HONESTAS в действие с вашите собствени претенции.
Изберете тип претенция, чиято обработка искате да ускорите. Ще ви покажем целия процес в HONESTAS от край до край.