Проследете една претенция – от първото обаждане до изплащането
Претенция за щети от буря при измисления застраховател Northgate Mutual. Шест екрана, трима души и двама ИИ застъпници. Превъртете надолу и екранът ще следва стъпките.
Стъпка по стъпка
- 01 · Първо обаждане
Rhys се обажда заради покрива си.
Разговорът се транскрибира и претенцията се завежда автоматично. HONESTAS проверява дали полицата е в сила, дали рискът „буря“ е покрит, и изисква само липсващото: снимки и оферта за ремонт.
Tom Bell, експерт по щети, преглежда резюмето и изпраща искането.
honestas · claims · CLM-2026-4471Примерни данниПретенция 4471 · Щети по покрив от буряCLM-2026-4471НовоПърво обажданеФактиПроверкиЗалаРешениеЗапечатаноОт обаждането- Обаждащ се
- Rhys Morgan
- Политика
- HOME-88214 · в сила
- Адрес
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Събитие
- Бурята Fionn · 9 окт.
Проверка на покритието- Раздел
- Сгради, буря
- Самоучастие
- 500 EUR
- Лимит
- 450 000 EUR
- Статус
- Покрито, подлежи на установяване на фактите
Все още се изискватСнимки на покрива и вътрешния таван, както и оферта от изпълнител. Поискани със SMS в 09:14 ч.
Претенцията е заведена от транскрипцията на разговора. Все още няма взето решение.
- 02 · Факти
Всеки факт пази своя източник.
Докладът на вещото лице, девет снимки, офертата и метеорологичните данни са разчетени и приложени към досието. Където огледът от 2023 г. и вещото лице се разминават относно билото на покрива, и двете страни са цитирани дословно.
Tom Bell се запознава с фактите. Все още няма взето решение.
honestas · claims · CLM-2026-4471 · factsПримерни данниПретенция 4471 · ФактиCLM-2026-4471Приложени фактиПърво обажданеФактиПроверкиЗалаРешениеЗапечатаноКакво знаем4 източникаВятърът на адреса е достигнал пик от 112 км/ч на 9 октомври1. Липсват два реда керемиди и капаците на билото от южната страна2. Водата е проникнала през тавана на спалнята3. Офертата е за 18 740 EUR4.
1Метеорологична служба, данни за пориви, 9 окт.API2Доклад от оглед, стр. 4PDF3Снимка 3 от 9, спалняJPG4Оферта от Castell RoofingPDFКъдето документите се разминаватОгледът от 2023 г. посочва, че покривът е пренареждан. Вещото лице смята, че билото е по-старо. Цитирани са и двата източника.
- 03 · Проверки
Сигнал насочва вниманието към изпълнителя за покрива.
Един и същ изпълнител фигурира в дванадесет претенции за шест дни. HONESTAS показва защо това е от значение, потвърждава, че метеорологичните условия съвпадат за всеки от адресите, и предлага да се поиска втора оферта вместо отказ.
Idris Kane, разследващ измами, изисква втора оферта за четирите най-големи претенции.
honestas · fraud checks · link analysisПримерни данниСигнали за измами · Castell Roofing2 сигналаПърво обажданеФактиПроверкиЗалаРешениеЗапечатаноСигнал Тежест Един изпълнител, 12 претенции Средна Споделен телефон Ниска Времето съвпада Отпада съмнението Предложена следваща стъпкаИзплатете претенциите под 5000 EUR по обичайния ред. Поискайте втора оферта за четирите най-големи, включително тази.
Отвори зала за решенияПоискай втора офертаОтхвърли сигналаСигналите само насочват. Те никога не отказват претенция сами по себе си.
Кой вижда товаЕкипът за борба с измамите и ръководителят „Ликвидация на щети“. Експертът по щети вижда само „поискана втора оферта“.
Колко често е основателенТози тип сигнал, през миналата година41% са довели до разкритие - 04 · Зала за решения
Двама ИИ застъпници. Един човек решава.
Тъй като претенцията е над 15 000 EUR и има активен сигнал, се свиква зала за решения. Единият ИИ привежда доводи за плащане, а другият – против. Втората оферта се оказва по-ниска.
Maria Okonjo, ръководител „Ликвидация на щети“, председателства залата.
honestas · decision rooms · DR-0912Примерни данниЗала за решения DR-0912CLM-2026-4471В заседаниеПърво обажданеФактиПроверкиЗалаРешениеЗапечатаноПредседателMaria OkonjoРъководител „Ликвидация на щети“ИИ · за плащанеАргументи „за“Време, снимки, покритиеИИ · противАргументи „против“Модел при изпълнителя, възраст на билотоСвидетелIdris KaneРазследващ измамиДоводи за плащанеДанните за вятъра и снимките отговарят на щети от буря. Огледът потвърждава скорошен ремонт на покрива.Аргументи „против“Щетите по билото може да са от износване. Офертата е с 22% над средната за този изпълнител.Maria OkonjoВтората оферта е за 17 900 EUR. Склонна съм да одобря плащане по нея, като се приспадне овехтяването на билото. - 05 · Решение
Частично плащане, с обосновка.
Maria взема решение за плащане по втората оферта, минус износената част от билото. HONESTAS изготвя мотивите на ясен език за Rhys. Правилото за „четири очи“ изисква втори човек да одобри.
Maria Okonjo взема решението. Priya Raman одобрява плащането.
honestas · decision rooms · rulingПримерни данниРешение · Претенция 4471DR-0912Готово за запечатванеПърво обажданеФактиПроверкиЗалаРешениеЗапечатаноРешение- Резултат
- Частично плащане
- Сума
- 18 240,00 EUR
- Основание
- Втора оферта, минус износване на билото
- Самоучастие
- Приспаднати 500 EUR
Мотиви за клиентаВашият покрив е повреден от бурята Fionn. Ще покрием разходите за керемидите, тавана и труда. Част от билото е била износена преди бурята, затова не сме я включили.
Запечатай и платиПромянаВърниПлащанията над 10 000 EUR изискват втори служител. Изпратено е искане за одобрение до Priya Raman.
- 06 · Запечатано
Запечатано, платено и обяснено.
Решението, доказателствата, ИИ, който е помогнал, и приложените правила се запечатват в един запис. Rhys получава писмото с решението. Плащането се нарежда.
Всеки с връзката към паспорта може да провери, че записът не е променян.
honestas · запечатани записи · R-88214-07Примерни данниЗапечатан запис R-88214-07CLM-2026-4471ЗапечатаноПърво обажданеФактиПроверкиЗалаРешениеЗапечатанорешение Частично плащане · 18 240,00 EUR от Maria Okonjo · одобрено от Priya Raman доказателства 7 док. · 23 факта · 4 снимки правила Полица 2026.3 · чл. 17 от ДРЗ време 2026-10-12 10:44:52 UTCЗапечатано · заверено извън Adverant · отпечатък 5e2b 3905 6541 6721Изпрати писмо с решениетоСподели връзка към паспортаНареди плащане
- Обаждащ се
- Rhys Morgan
- Политика
- HOME-88214 · в сила
- Адрес
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Събитие
- Бурята Fionn · 9 окт.
- Раздел
- Сгради, буря
- Самоучастие
- 500 EUR
- Лимит
- 450 000 EUR
- Статус
- Покрито, подлежи на установяване на фактите
Снимки на покрива и вътрешния таван, както и оферта от изпълнител. Поискани със SMS в 09:14 ч.
Претенцията е заведена от транскрипцията на разговора. Все още няма взето решение.
Вятърът на адреса е достигнал пик от 112 км/ч на 9 октомври1. Липсват два реда керемиди и капаците на билото от южната страна2. Водата е проникнала през тавана на спалнята3. Офертата е за 18 740 EUR4.
Огледът от 2023 г. посочва, че покривът е пренареждан. Вещото лице смята, че билото е по-старо. Цитирани са и двата източника.
| Сигнал | Тежест |
|---|---|
| Един изпълнител, 12 претенции | Средна |
| Споделен телефон | Ниска |
| Времето съвпада | Отпада съмнението |
Изплатете претенциите под 5000 EUR по обичайния ред. Поискайте втора оферта за четирите най-големи, включително тази.
Сигналите само насочват. Те никога не отказват претенция сами по себе си.
Екипът за борба с измамите и ръководителят „Ликвидация на щети“. Експертът по щети вижда само „поискана втора оферта“.
- Резултат
- Частично плащане
- Сума
- 18 240,00 EUR
- Основание
- Втора оферта, минус износване на билото
- Самоучастие
- Приспаднати 500 EUR
Вашият покрив е повреден от бурята Fionn. Ще покрием разходите за керемидите, тавана и труда. Част от билото е била износена преди бурята, затова не сме я включили.
Плащанията над 10 000 EUR изискват втори служител. Изпратено е искане за одобрение до Priya Raman.
Един запис за цялата претенция.
Претенцията приключва с един запечатан запис: решението, кой го е взел, доказателствата и правилата. Надзорен орган, одитор или презастраховател може да го провери без профил.
Променете и една дума в запечатан запис и печатът се нарушава. Изпробвайте проверката на печата на началната страница →
Решение по претенция · CLM-2026-4471ПримерИИ прочете данните. Хората взеха решенията.
HONESTAS пое четенето, класирането, проверката и изготвянето на чернови. Всяка преценка, която промени сумата за изплащане на Rhys, беше направена и подписана от човек.
Какво направи ИИ
- Заведе претенцията от обаждането и провери покритието
- Прочете седем документа и класира 23 факта с източници
- Цитира двата документа, които си противоречат
- Откри модела при покривача и го обясни
- Приведе аргументи „за“ и „против“ плащането в залата
- Изготви чернова на мотивите за клиента
Какво решиха хората
- Tom Bell поиска снимките и офертата
- Idris Kane избра втора оферта вместо разследване
- Maria Okonjo председателства залата и постанови решение
- Priya Raman одобри плащането
- На никого не се наложи да търси документ
Продължете нататък
Прекарайте една от Вашите претенции през HONESTAS.
Донесете вид претенция и няколко анонимизирани файла. Ще преминем през процеса екран по екран, по Вашите собствени правила.