Izsekojiet vienam atlīdzības pieteikumam no pirmā zvana līdz izmaksai
Vētras radīto zaudējumu pieteikums izdomātā apdrošināšanas sabiedrībā Northgate Mutual. Seši ekrāni, trīs cilvēki un divi MI advokāti. Ritiniet, un ekrāns sekos katram solim.
Solis pa solim
- 01 · Pirmais zvans
Rhys zvana par savu jumtu.
Zvans tiek transkribēts, un atlīdzības lieta tiek atvērta automātiski. HONESTAS pārbauda, vai polise ir spēkā, vai vētras risks ir segts, un pieprasa tikai trūkstošo: fotoattēlus un tāmi.
Tom Bell, atlīdzību speciālists, pārbauda kopsavilkumu un nosūta pieprasījumu.
honestas · claims · CLM-2026-4471Datu paraugsLieta 4471 · Vētras radīti jumta bojājumiCLM-2026-4471JaunsPirmais zvansFaktiPārbaudesTelpaLēmumsApzīmogotsNo zvana- Zvanītājs
- Rhys Morgan
- Politika
- HOME-88214 · spēkā
- Adrese
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Notikums
- Vētra Fionn · 9. okt.
Seguma pārbaude- Sadaļa
- Ēkas, vētra
- Pašrisks
- 500 EUR
- Limits
- 450 000 EUR
- Statuss
- Segts, atkarībā no faktiem
Vēl nepieciešamsJumta un iekštelpu griestu fotoattēli, kā arī remontdarbu tāme. Pieprasīts ar īsziņu plkst. 09.14.
Atlīdzības lieta tika atvērta, pamatojoties uz zvana transkripciju. Nekāds lēmums netika pieņemts.
- 02 · Fakti
Katrs fakts saglabā savu avotu.
Eksperta ziņojums, deviņi fotoattēli, tāme un laikapstākļu dati tiek nolasīti un pievienoti lietai. Ja 2023. gada apsekojuma un eksperta viedokļi par jumta kori atšķiras, abi tiek citēti vārds vārdā.
Tom Bell iepazīstas ar faktiem. Nekāds lēmums vēl nav pieņemts.
honestas · claims · CLM-2026-4471 · factsDatu paraugsLieta 4471 · FaktiCLM-2026-4471Reģistrētie faktiPirmais zvansFaktiPārbaudesTelpaLēmumsApzīmogotsKo mēs zinām4 avotiVēja ātrums šajā adresē 9. oktobrī sasniedza 112 km/h1. Dienvidu pusē trūkst divu dakstiņu rindu un kores2. Ūdens izsūcās cauri guļamistabas griestiem3. Tāme ir 18 740 EUR4.
1Meteo dienests, brāzmu dati, 9. okt.API2Eksperta ziņojums, 4. lpp.PDF33. fotoattēls no 9, guļamistabaJPG4Castell Roofing tāmePDFKur dokumenti atšķiras2023. gada apsekojumā norādīts, ka jumtam ir mainīts segums. Eksperts uzskata, ka kore ir vecāka. Abi ir citēti.
- 03 · Pārbaudes
Signāls norāda uz jumiķi.
Viens un tas pats jumiķis figurē divpadsmit atlīdzību lietās sešu dienu laikā. HONESTAS parāda, kāpēc tas ir svarīgi, norāda, ka laikapstākļi atbilst visām adresēm, un iesaka pieprasīt otru tāmi, nevis atteikt izmaksu.
Idris Kane, krāpšanas izmeklētājs, pieprasa otru tāmi četrām lielākajām lietām.
honestas · fraud checks · link analysisDatu paraugsKrāpšanas signāli · Castell Roofing2 signāliPirmais zvansFaktiPārbaudesTelpaLēmumsApzīmogotsSignāls Stiprums Viens jumiķis, 12 lietas Vidējs Kopīgs tālrunis Zems Laikapstākļi atbilst Atbilst Ieteicamais nākamais solisIzmaksāt atlīdzības līdz 5000 EUR kā parasti. Pieprasīt otru tāmi četrām lielākajām lietām, tostarp šai.
Atvērt lēmumu telpuPieprasīt otru tāmiNoraidīt signāluSignāli norāda. Tie nekad paši par sevi neatsaka atlīdzību.
Kas to redzKrāpšanas izmeklēšanas komanda un atlīdzību nodaļas vadītājs. Lietu speciālists redz tikai „pieprasīta otra tāme”.
Cik bieži apstiprināsŠis signāla veids, pagājušajā gadā41 % gadījumu atklātas neatbilstības - 04 · Lēmumu telpa
Divi MI advokāti. Lēmumu pieņem viens cilvēks.
Tā kā atlīdzības prasība pārsniedz 15 000 EUR un ir aktīvs signāls, tiek sasaukta lēmumu telpa. Viens MI argumentē par izmaksu, otrs – pret. Otra tāme ir zemāka.
Maria Okonjo, atlīdzību nodaļas vadītāja, vada telpu.
honestas · decision rooms · DR-0912Datu paraugsLēmumu telpa DR-0912CLM-2026-4471Notiek sēdePirmais zvansFaktiPārbaudesTelpaLēmumsApzīmogotsPriekšsēdētājaMaria OkonjoAtlīdzību nodaļas vadītājaMI · par izmaksuArgumenti parLaikapstākļi, fotoattēli, segumsMI · pretArgumenti pretJumiķa darbības modelis, kores vecumsLiecinieksIdris KaneKrāpšanas izmeklētājsArgumenti par izmaksuBrāzmu dati un fotoattēli atbilst vētras postījumiem. Apsekojums apstiprina, ka jumts ir nesen mainīts.Argumenti pretKores bojājumi var būt nolietojums. Tāme ir par 22 % virs šī jumiķa vidējā rādītāja.Maria OkonjoOtra tāme ir 17 900 EUR. Es sliecos izmaksāt pēc tās, atskaitot kores nolietojumu. - 05 · Lēmums
Izmaksāt daļēji, ar pamatojumu.
Maria nolemj veikt izmaksu saskaņā ar otru tāmi, atskaitot nolietoto kores daļu. HONESTAS sagatavo pamatojumu vienkāršā valodā nosūtīšanai Rhys. Četru acu princips prasa, lai maksājumu apstiprina otra persona.
Maria Okonjo pieņem lēmumu. Priya Raman apstiprina maksājumu.
honestas · decision rooms · rulingDatu paraugsLēmums · Lieta 4471DR-0912Gatavs aizzīmogošanaiPirmais zvansFaktiPārbaudesTelpaLēmumsApzīmogotsLēmums- Rezultāts
- Daļēja izmaksa
- Summa
- 18 240,00 EUR
- Pamatojums
- Otrā tāme, atskaitot kores nolietojumu
- Pašrisks
- Piemērots 500 EUR
Pamatojums klientamJūsu jumtu sabojāja vētra Fionn. Mēs apmaksāsim dakstiņus, griestus un darbu. Daļa jumta kores bija nolietojusies jau pirms vētras, tāpēc to neesam iekļāvuši.
Aizzīmogot un izmaksātMainītNosūtīt atpakaļMaksājumiem virs 10 000 EUR nepieciešams otrs apstiprinātājs. Apstiprinājumu lūgts sniegt Priya Raman.
- 06 · Apzīmogots
Aizzīmogots, izmaksāts un izskaidrots.
Lēmums, pierādījumi, MI, kas palīdzēja, un noteikumi, uz kuriem tas balstās, ir aizzīmogoti vienā ierakstā. Rhys saņem lēmuma vēstuli. Maksājums tiek nosūtīts.
Ikviens, kam ir pases saite, var pārbaudīt, vai ieraksts nav mainīts.
honestas · aizzīmogoti ieraksti · R-88214-07Datu paraugsAizzīmogots ieraksts R-88214-07CLM-2026-4471ApzīmogotsPirmais zvansFaktiPārbaudesTelpaLēmumsApzīmogotsnolemts Daļēja izmaksa · 18 240,00 EUR veica Maria Okonjo · apstiprināja Priya Raman pierādījumi 7 dok. · 23 fakti · 4 foto noteikumi Polise 2026.3 · IDD 17. pants laiks 12.10.2026. 10:44:52 UTCAizzīmogots · apliecināts ārpus Adverant · nospiedums 5e2b 3905 6541 6721Nosūtīt lēmuma vēstuliKopīgot pases saitiSākt maksājumu
- Zvanītājs
- Rhys Morgan
- Politika
- HOME-88214 · spēkā
- Adrese
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Notikums
- Vētra Fionn · 9. okt.
- Sadaļa
- Ēkas, vētra
- Pašrisks
- 500 EUR
- Limits
- 450 000 EUR
- Statuss
- Segts, atkarībā no faktiem
Jumta un iekštelpu griestu fotoattēli, kā arī remontdarbu tāme. Pieprasīts ar īsziņu plkst. 09.14.
Atlīdzības lieta tika atvērta, pamatojoties uz zvana transkripciju. Nekāds lēmums netika pieņemts.
Vēja ātrums šajā adresē 9. oktobrī sasniedza 112 km/h1. Dienvidu pusē trūkst divu dakstiņu rindu un kores2. Ūdens izsūcās cauri guļamistabas griestiem3. Tāme ir 18 740 EUR4.
2023. gada apsekojumā norādīts, ka jumtam ir mainīts segums. Eksperts uzskata, ka kore ir vecāka. Abi ir citēti.
| Signāls | Stiprums |
|---|---|
| Viens jumiķis, 12 lietas | Vidējs |
| Kopīgs tālrunis | Zems |
| Laikapstākļi atbilst | Atbilst |
Izmaksāt atlīdzības līdz 5000 EUR kā parasti. Pieprasīt otru tāmi četrām lielākajām lietām, tostarp šai.
Signāli norāda. Tie nekad paši par sevi neatsaka atlīdzību.
Krāpšanas izmeklēšanas komanda un atlīdzību nodaļas vadītājs. Lietu speciālists redz tikai „pieprasīta otra tāme”.
- Rezultāts
- Daļēja izmaksa
- Summa
- 18 240,00 EUR
- Pamatojums
- Otrā tāme, atskaitot kores nolietojumu
- Pašrisks
- Piemērots 500 EUR
Jūsu jumtu sabojāja vētra Fionn. Mēs apmaksāsim dakstiņus, griestus un darbu. Daļa jumta kores bija nolietojusies jau pirms vētras, tāpēc to neesam iekļāvuši.
Maksājumiem virs 10 000 EUR nepieciešams otrs apstiprinātājs. Apstiprinājumu lūgts sniegt Priya Raman.
Viens ieraksts visai atlīdzības lietai.
Atlīdzības lieta noslēdzas ar vienu aizzīmogotu ierakstu: lēmumu, tā pieņēmēju, pierādījumiem un noteikumiem. Uzraugs, revidents vai pārapdrošinātājs var to pārbaudīt bez lietotāja konta.
Izmainiet kaut vienu vārdu apzīmogotā ierakstā, un zīmogs kļūst nederīgs. Izmēģiniet zīmoga pārbaudi sākumlapā →
Lēmums par atlīdzību · CLM-2026-4471ParaugsMI izlasīja materiālus. Cilvēki pieņēma lēmumus.
HONESTAS veica lasīšanu, reģistrēšanu, pārbaudi un melnrakstu sagatavošanu. Katru spriedumu, kas ietekmēja Rhys izmaksājamo summu, pieņēma un parakstīja cilvēks.
Ko darīja MI
- Atvēra atlīdzības lietu pēc zvana un pārbaudīja segumu
- Izlasīja septiņus dokumentus un reģistrēja 23 faktus ar avotiem
- Citēja divus dokumentus, kuros bija pretrunas
- Konstatēja jumiķa darbības iezīmes un tās izskaidroja
- Telpā sniedza argumentus par un pret izmaksu
- Sagatavoja pamatojuma melnrakstu klientam
Ko izlēma cilvēki
- Tom Bell pieprasīja fotoattēlus un tāmi
- Idris Kane izmeklēšanas vietā izvēlējās otru tāmi
- Maria Okonjo vadīja telpu un pieņēma lēmumu
- Priya Raman apstiprināja maksājumu
- Nevienam nebija jāmeklē neviens dokuments
Turpināt
Izmēģiniet HONESTAS ar vienu no savām atlīdzības lietām.
Sagatavojiet atlīdzības veidu un dažus anonimizētus failus. Mēs iziesim tam cauri soli pa solim, vadoties pēc jūsu noteikumiem.