Jälgige üht kahjunõuet esimesest kõnest kuni väljamakseni
Tormikahju nõue väljamõeldud kindlustusseltsis Northgate Mutual. Kuus ekraanivaadet, kolm inimest ja kaks tehisaru esindajat. Kerige allapoole ja ekraan liigub samm-sammult kaasa.
Samm-sammult
- 01 · Esimene kõne
Rhys helistab oma katuse asjus.
Kõne transkribeeritakse ja kahjunõue avaneb automaatselt. HONESTAS kontrollib, et poliis kehtib ja tormikahju on kaetud, ning küsib juurde vaid seda, mis on puudu: fotosid ja hinnapakkumist.
Tom Bell, kahjukäsitleja, vaatab kokkuvõtte üle ja saadab päringu.
honestas · claims · CLM-2026-4471NäidisandmedNõue 4471 · Katuse tormikahjustusCLM-2026-4471UusEsimene kõneFaktidKontrollidOtsustusruumOtsusPitseeritudKõne põhjal- Helistaja
- Rhys Morgan
- Poliitika
- HOME-88214 · kehtiv
- Aadress
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Juhtum
- Torm Fionn · 9. okt
Kindlustuskaitse kontroll- Jaotis
- Hooned, torm
- Omavastutus
- 500 €
- Piirmäär
- 450 000 €
- Olek
- Kaetud, sõltub asjaoludest
Veel vajalikFotod katusest ja siseruumi laest ning remondifirma hinnapakkumine. Küsitud SMS-iga kell 09:14.
Kahjunõue avati kõne transkriptsiooni põhjal. Ühtegi otsust veel ei tehtud.
- 02 · Faktid
Iga fakt säilitab oma allika.
Kahjukäsitleja eksperdi akt, üheksa fotot, hinnapakkumine ja ilmaandmed loetakse sisse ning lisatakse toimikusse. Kohas, kus 2023. aasta ülevaatus ja ekspert on katuseharja osas eri meelt, tsiteeritakse mõlemat sõna-sõnalt.
Tom Bell tutvub faktidega. Ühtegi otsust pole veel tehtud.
honestas · claims · CLM-2026-4471 · factsNäidisandmedNõue 4471 · FaktidCLM-2026-4471Faktid lisatudEsimene kõneFaktidKontrollidOtsustusruumOtsusPitseeritudMida me teame4 allikatTuule kiirus aadressil ulatas 9. oktoobril kuni 112 km/h1. Lõunaküljel on puudu kaks rida katusekive ja katusehari2. Vesi tungis läbi magamistoa lae3. Hinnapakkumine on 18 740 €4.
1Ilmateenistus, puhangute andmed, 9. oktAPI2Eksperdi akt, lk 4PDF3Foto 3 / 9, magamistubaJPG4Castell Roofing hinnapakkuminePDFKus dokumendid lahknevad2023. aasta ülevaatus väidab, et katusekate vahetati. Ekspert arvab, et katusehari on vanem. Mõlemat on tsiteeritud.
- 03 · Kontrollid
Ohumärk viitab katusepanijale.
Sama katusepanija esineb kuue päeva jooksul kaheteistkümnes nõudes. HONESTAS selgitab, miks see on oluline, kinnitab, et ilmaolud klapivad kõigi aadressidega, ja soovitab keeldumise asemel küsida teise hinnapakkumise.
Idris Kane, pettuste uurija, palub nelja suurima nõude puhul teist hinnapakkumist.
honestas · fraud checks · link analysisNäidisandmedPettuse ohumärgid · Castell Roofing2 ohumärkiEsimene kõneFaktidKontrollidOtsustusruumOtsusPitseeritudOhumärk Tugevus Üks katusepanija, 12 nõuet Keskmine Jagatud telefoninumber Madal Ilm klapib Kõrvaldab kahtluse Soovitatav järgmine sammMaksa alla 5 000 € nõuded tavakorras välja. Küsi nelja suurima nõude puhul (sh see nõue) teine hinnapakkumine.
Ava otsustusruumKüsi teine pakkumineEira ohumärkiOhumärgid vaid juhivad tähelepanu. Need ei lükka kunagi iseseisvalt nõuet tagasi.
Kes seda näevadPettuste uurimise tiim ja kahjukäsitluse juht. Käsitleja näeb vaid märget „küsitud teist hinnapakkumist”.
Kui sageli peab paikaSeda tüüpi ohumärk, eelmisel aastal41% viis leiuni - 04 · Otsustusruum
Kaks tehisaru esindajat. Otsuse teeb üks inimene.
Kuna nõue ületab 15 000 € ja üleval on ohumärk, kutsutakse kokku otsustusruum. Üks tehisaru argumenteerib väljamaksmise poolt, teine vastu. Teine hinnapakkumine osutub soodsamaks.
Maria Okonjo, kahjukäsitluse juht, juhatab otsustusruumi.
honestas · decision rooms · DR-0912NäidisandmedOtsustusruum DR-0912CLM-2026-4471Istung toimubEsimene kõneFaktidKontrollidOtsustusruumOtsusPitseeritudEesistujaMaria OkonjoKahjukäsitluse juhtTehisaru · väljamakse pooltPooltargumendidIlm, fotod, kindlustuskaitseAI · vastuVastuargumendidKatusepanija muster, katuseharja vanusTunnistajaIdris KanePettuste uurijaArgumendid väljamakse pooltTuulepuhangute andmed ja fotod klapivad tormikahjustusega. Ülevaatus kinnitab, et katus on hiljuti vahetatud.VastuargumendidKatuseharja kahjustus võib olla tingitud loomulikust kulumisest. Hinnapakkumine on selle katusepanija keskmisest 22% kallim.Maria OkonjoTeine hinnapakkumine tuli summas 17 900 €. Kaldun tegema väljamakse selle alusel, arvates maha katuseharja kulumise. - 05 · Otsus
Maksa välja osaliselt koos põhjendusega.
Maria otsustab teha väljamakse teise hinnapakkumise alusel, arvates maha katuseharja kulunud osa. HONESTAS koostab Rhysile selgesõnalise põhjenduse. Nelja silma printsiip nõuab teise inimese kinnitust.
Maria Okonjo teeb otsuse. Priya Raman kinnitab makse.
honestas · decision rooms · rulingNäidisandmedOtsus · Nõue 4471DR-0912Pitseerimiseks valmisEsimene kõneFaktidKontrollidOtsustusruumOtsusPitseeritudOtsus- Tulemus
- Osaline hüvitamine
- Summa
- 18 240,00 €
- Alus
- Teine hinnapakkumine, miinus harja kulumine
- Omavastutus
- 500 € rakendatud
Põhjendus kliendileTorm Fionn kahjustas teie katust. Hüvitame katusekivide, lae ja töö maksumuse. Osa katuseharjast oli kulunud juba enne tormi, seega me seda hüvitise hulka ei arvestanud.
Pitseeri ja maksaMuudaSaada tagasiÜle 10 000 € väljamaksed nõuavad teise isiku kinnitust. Kinnitust küsitakse kasutajalt Priya Raman.
- 06 · Pitseeritud
Pitseeritud, makstud ja põhjendatud.
Otsus, tõendid, abistanud tehisintellekt ja reeglid, millele see tugineb, pitseeritakse üheks kirjeks. Rhys saab otsuskirja. Väljamakse saadetakse teele.
Igaüks, kellel on passi link, saab kontrollida, et kirjet ei ole muudetud.
honestas · pitseeritud kirjed · R-88214-07NäidisandmedPitseeritud kirje R-88214-07CLM-2026-4471PitseeritudEsimene kõneFaktidKontrollidOtsustusruumOtsusPitseeritudotsus Osaline hüvitamine · 18 240,00 € otsustaja Maria Okonjo · kinnitas Priya Raman tõendid 7 dok · 23 fakti · 4 fotot reeglid Tingimused 2026.3 · IDD art 17 aeg 12.10.2026 10:44:52 UTCPitseeritud · tunnistatud väljaspool Adveranti · sõrmejälg 5e2b 3905 6541 6721Saada otsuskiriJaga passi linkiAlusta makset
- Helistaja
- Rhys Morgan
- Poliitika
- HOME-88214 · kehtiv
- Aadress
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Juhtum
- Torm Fionn · 9. okt
- Jaotis
- Hooned, torm
- Omavastutus
- 500 €
- Piirmäär
- 450 000 €
- Olek
- Kaetud, sõltub asjaoludest
Fotod katusest ja siseruumi laest ning remondifirma hinnapakkumine. Küsitud SMS-iga kell 09:14.
Kahjunõue avati kõne transkriptsiooni põhjal. Ühtegi otsust veel ei tehtud.
Tuule kiirus aadressil ulatas 9. oktoobril kuni 112 km/h1. Lõunaküljel on puudu kaks rida katusekive ja katusehari2. Vesi tungis läbi magamistoa lae3. Hinnapakkumine on 18 740 €4.
2023. aasta ülevaatus väidab, et katusekate vahetati. Ekspert arvab, et katusehari on vanem. Mõlemat on tsiteeritud.
| Ohumärk | Tugevus |
|---|---|
| Üks katusepanija, 12 nõuet | Keskmine |
| Jagatud telefoninumber | Madal |
| Ilm klapib | Kõrvaldab kahtluse |
Maksa alla 5 000 € nõuded tavakorras välja. Küsi nelja suurima nõude puhul (sh see nõue) teine hinnapakkumine.
Ohumärgid vaid juhivad tähelepanu. Need ei lükka kunagi iseseisvalt nõuet tagasi.
Pettuste uurimise tiim ja kahjukäsitluse juht. Käsitleja näeb vaid märget „küsitud teist hinnapakkumist”.
- Tulemus
- Osaline hüvitamine
- Summa
- 18 240,00 €
- Alus
- Teine hinnapakkumine, miinus harja kulumine
- Omavastutus
- 500 € rakendatud
Torm Fionn kahjustas teie katust. Hüvitame katusekivide, lae ja töö maksumuse. Osa katuseharjast oli kulunud juba enne tormi, seega me seda hüvitise hulka ei arvestanud.
Üle 10 000 € väljamaksed nõuavad teise isiku kinnitust. Kinnitust küsitakse kasutajalt Priya Raman.
Üks kirje kogu kahjunõude kohta.
Kahjunõue lõpeb ühe pitseeritud kirjega: otsus, selle tegija, tõendid ja reeglid. Järelevalveasutus, audiitor või edasikindlustaja saab seda kontrollida ilma kontota.
Kui muuta pitseeritud kirjes kasvõi üht sõna, puruneb pitser. Proovige pitseri kontrolli avalehel →
Kahjuotsus · CLM-2026-4471NäidisTehisintellekt luges materjali läbi. Inimesed tegid otsused.
HONESTAS võttis enda kanda lugemise, toimikusse kandmise, kontrollimise ja mustandite koostamise. Iga hinnangu, mis muutis Rhysi hüvitise suurust, tegi ja allkirjastas inimene.
Mida tegi tehisintellekt
- Avas kõne põhjal kahjunõude ja kontrollis kindlustuskatet
- Luges läbi seitse dokumenti ja kandis koos allikatega toimikusse 23 fakti
- Tsiteeris kahte dokumenti, mis olid omavahel vastuolus
- Leidis katusepanija mustri ja selgitas seda
- Esitas otsustusruumis poolt- ja vastuargumente hüvitise maksmise kohta
- Koostas kliendile mõeldud põhjenduse mustandi
Mida otsustasid inimesed
- Tom Bell küsis fotosid ja hinnapakkumist
- Idris Kane valis uuringu asemel teise hinnapakkumise
- Maria Okonjo juhatas otsustusruumi ja tegi otsuse
- Priya Raman kinnitas väljamakse
- Keegi ei pidanud ühtegi dokumenti otsima
Jätka
Laske üks oma kahjunõue läbi HONESTASe.
Võtke kaasa üks kahjunõude tüüp ja mõned anonüümitud failid. Käime selle teie enda reeglite põhjal ekraan-ekraanilt läbi.