Простежте шлях однієї страхової вимоги: від першого дзвінка до виплати
Вимога через шторм у вигаданій страховій компанії Northgate Mutual. Шість екранів, троє людей і два ШІ-адвокати. Гортайте сторінку — екран слідуватиме за кожним кроком.
Крок за кроком
- 01 · Перший дзвінок
Rhys телефонує щодо даху.
Дзвінок розшифровується, а справа відкривається автоматично. HONESTAS перевіряє чинність поліса та покриття штормових ризиків і запитує лише те, чого бракує: фотографії та кошторис.
Tom Bell, спеціаліст із врегулювання, перевіряє зведення та надсилає запит.
honestas · claims · CLM-2026-4471Тестові даніВимога 4471 · Пошкодження даху штормомCLM-2026-4471НоваПерший дзвінокФактиПеревіркиКімнатаРішенняЗапечатаноЗ дзвінка- Заявник
- Rhys Morgan
- Політика
- HOME-88214 · чинний
- Адреса
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Подія
- Шторм Fionn · 9 жовт.
Перевірка покриття- Розділ
- Будівлі, шторм
- Франшиза
- 500 EUR
- Ліміт
- 450 000 EUR
- Статус
- Покривається, залежно від обставин
Ще потрібноФото даху та стелі зсередини, а також кошторис майстра. Запитано в SMS о 09:14.
Справу відкрито на основі транскрипту дзвінка. Жодних рішень не ухвалено.
- 02 · Факти
Кожен факт зберігає прив'язку до джерела.
Звіт аварійного комісара, дев'ять фотографій, кошторис і метеодані зчитано й долучено до справи. У розбіжностях між оглядом 2023 року та звітом комісара щодо гребеня даху обидва документи процитовано дослівно.
Tom Bell вивчає факти. Рішення ще не ухвалено.
honestas · claims · CLM-2026-4471 · factsТестові даніВимога 4471 · ФактиCLM-2026-4471Факти долученоПерший дзвінокФактиПеревіркиКімнатаРішенняЗапечатаноЩо відомо4 джерелаПориви вітру за цією адресою сягали 112 км/год 9 жовтня1. На південному схилі відсутні два ряди черепиці та гребінь2. Вода протекла крізь стелю в спальні3. Кошторис становить 18 740 EUR4.
1Метеослужба, дані про пориви вітру, 9 жовт.API2Звіт комісара, с. 4PDF3Фото 3 з 9, спальняJPG4Кошторис від Castell RoofingPDFРозбіжності в документахВ огляді 2023 року зазначено, що покрівлю було замінено. Комісар вважає, що гребінь старіший. Наведено обидві цитати.
- 03 · Перевірки
Сигнал вказує на покрівельника.
Той самий підрядник фігурує у дванадцяти справах за шість днів. HONESTAS пояснює, чому це важливо, підтверджує відповідність погоди за всіма адресами та пропонує запитати другий кошторис замість відмови.
Idris Kane, слідчий із шахрайства, запитує другий кошторис для чотирьох найбільших справ.
honestas · fraud checks · link analysisТестові даніСигнали шахрайства · Castell Roofing2 сигналиПерший дзвінокФактиПеревіркиКімнатаРішенняЗапечатаноСигнал Рівень Один покрівельник, 12 вимог Середній Спільний телефон Низький Погода збігається Знімає підозри Рекомендований крокВиплатити вимоги до 5 000 EUR у звичайному порядку. Запитати другий кошторис для чотирьох найбільших вимог, включно з цією.
Відкрити кімнату рішеньЗапитати другий кошторисВідхилити сигналСигнали лише вказують. Вони ніколи не відхиляють вимогу самостійно.
Хто це бачитьВідділ боротьби з шахрайством і керівник відділу врегулювання. Спеціаліст бачить лише статус «запитано другий кошторис».
Частота підтвердженняЦей тип сигналу, минулий рік41% випадків виявили порушення - 04 · Кімната рішень
Два ШІ-адвокати. Рішення за людиною.
Оскільки сума вимоги перевищує 15 000 EUR і є відкритий сигнал, скликається кімната рішень. Один ШІ наводить аргументи за виплату, інший — проти. Другий кошторис виявляється меншим.
Головує Maria Okonjo, керівниця відділу врегулювання.
honestas · decision rooms · DR-0912Тестові даніКімната рішень DR-0912CLM-2026-4471Засідання триваєПерший дзвінокФактиПеревіркиКімнатаРішенняЗапечатаноГоловаMaria OkonjoКерівниця відділу врегулюванняШІ · за виплатуАргументи «за»Погода, фото, покриттяШІ · протиАргументи «проти»Частота покрівельника, вік гребеняСвідокIdris KaneСлідчий із шахрайстваАргументи за виплатуДані про вітер і фото відповідають штормовим пошкодженням. Огляд підтверджує нещодавню заміну даху.Аргументи «проти»Пошкодження гребеня може бути зносом. Кошторис на 22% перевищує середній для цього підрядника.Maria OkonjoДругий кошторис склав 17 900 EUR. Я схиляюся до виплати за ним, за вирахуванням зносу гребеня. - 05 · Рішення
Виплатити частково, з обґрунтуванням.
Maria ухвалює рішення про виплату за другим кошторисом за вирахуванням зношеної частини гребеня. HONESTAS готує просте й зрозуміле пояснення для Rhys. Правило «чотирьох очей» вимагає затвердження другою особою.
Maria Okonjo ухвалює рішення. Priya Raman затверджує виплату.
honestas · decision rooms · rulingТестові даніРішення · Вимога 4471DR-0912Готово до запечатуванняПерший дзвінокФактиПеревіркиКімнатаРішенняЗапечатаноРішення- Рішення
- Часткова виплата
- Сума
- 18 240,00 EUR
- Підстава
- Другий кошторис, мінус знос гребеня
- Франшиза
- Вирахувано 500 EUR
Пояснення для клієнтаВаш дах пошкодив шторм Fionn. Ми оплатимо черепицю, стелю та роботи. Частина гребеня була зношена ще до шторму, тому ми не включили її у виплату.
Запечатати й оплатитиЗмінитиПовернутиВиплати понад 10 000 EUR потребують другого погодження. Запит надіслано Priya Raman.
- 06 · Запечатано
Запечатано, оплачено та пояснено.
Рішення, докази, ШІ, що допомагав, і правила, яким усе відповідає, запечатуються в один запис. Rhys отримує лист із рішенням. Виплата відправляється.
Будь-хто з посиланням на паспорт може перевірити, що запис не змінювався.
honestas · запечатані записи · R-88214-07Тестові даніЗапечатаний запис R-88214-07CLM-2026-4471ЗапечатаноПерший дзвінокФактиПеревіркиКімнатаРішенняЗапечатанорішення Часткова виплата · 18 240,00 EUR хто Maria Okonjo · погодила Priya Raman докази 7 док. · 23 факти · 4 фото правила Поліс 2026.3 · IDD ст. 17 час 12.10.2026 10:44:52 UTCЗапечатано · засвідчено поза Adverant · відбиток 5e2b 3905 6541 6721Надіслати лист із рішеннямПоділитися посиланням на паспортІніціювати виплату
- Заявник
- Rhys Morgan
- Політика
- HOME-88214 · чинний
- Адреса
- 14 Ash Grove, Llanelli
- Подія
- Шторм Fionn · 9 жовт.
- Розділ
- Будівлі, шторм
- Франшиза
- 500 EUR
- Ліміт
- 450 000 EUR
- Статус
- Покривається, залежно від обставин
Фото даху та стелі зсередини, а також кошторис майстра. Запитано в SMS о 09:14.
Справу відкрито на основі транскрипту дзвінка. Жодних рішень не ухвалено.
Пориви вітру за цією адресою сягали 112 км/год 9 жовтня1. На південному схилі відсутні два ряди черепиці та гребінь2. Вода протекла крізь стелю в спальні3. Кошторис становить 18 740 EUR4.
В огляді 2023 року зазначено, що покрівлю було замінено. Комісар вважає, що гребінь старіший. Наведено обидві цитати.
| Сигнал | Рівень |
|---|---|
| Один покрівельник, 12 вимог | Середній |
| Спільний телефон | Низький |
| Погода збігається | Знімає підозри |
Виплатити вимоги до 5 000 EUR у звичайному порядку. Запитати другий кошторис для чотирьох найбільших вимог, включно з цією.
Сигнали лише вказують. Вони ніколи не відхиляють вимогу самостійно.
Відділ боротьби з шахрайством і керівник відділу врегулювання. Спеціаліст бачить лише статус «запитано другий кошторис».
- Рішення
- Часткова виплата
- Сума
- 18 240,00 EUR
- Підстава
- Другий кошторис, мінус знос гребеня
- Франшиза
- Вирахувано 500 EUR
Ваш дах пошкодив шторм Fionn. Ми оплатимо черепицю, стелю та роботи. Частина гребеня була зношена ще до шторму, тому ми не включили її у виплату.
Виплати понад 10 000 EUR потребують другого погодження. Запит надіслано Priya Raman.
Єдиний запис для всієї вимоги.
Розгляд вимоги завершується одним запечатаним записом: рішення, хто його ухвалив, докази та правила. Керівник, аудитор або перестраховик може перевірити його без облікового запису.
Змініть хоча б одне слово в запечатаному записі — і печатка буде порушена. Спробуйте перевірку печатки на головній сторінці →
Рішення за вимогою · CLM-2026-4471ЗразокШІ опрацював документи. Люди ухвалили рішення.
HONESTAS взяла на себе читання, реєстрацію, перевірку та підготовку чернеток. Кожне рішення, яке вплинуло на суму виплати для Rhys, ухвалила та підписала людина.
Що зробив ШІ
- Відкрила вимогу на основі дзвінка та перевірила покриття
- Прочитала сім документів і зафіксувала 23 факти з джерелами
- Процитувала два документи з розбіжностями
- Виявила закономірність у діях покрівельника та пояснила її
- Навела аргументи за і проти виплати в кімнаті рішень
- Підготувала чернетку пояснення для клієнта
Що вирішили люди
- Tom Bell запросив фотографії та кошторис
- Idris Kane обрав другий кошторис замість розслідування
- Maria Okonjo головувала в кімнаті та винесла рішення
- Priya Raman погодила виплату
- Нікому не довелося шукати жодного документа
Далі
Проведіть одну зі своїх вимог через HONESTAS.
Візьміть типову вимогу та кілька знеособлених файлів. Ми пройдемо весь процес, екран за екраном, за вашими власними правилами.