Tikslas ir prieiga fiksuojami kiekviename įraše.
Sveikatos apsaugos paketas padeda gydytojų ir administratorių komandoms tvarkyti siuntimus, raštus ir įrašus. Kaskart, kai darbuotojas ar DI atidaro paciento įrašą, tikslas yra patikrinamas ir užregistruojamas. Administratoriai prižiūri sistemą nematydami jokių paciento bylų.
- Pacientas
- J. Murphy, 64 m.
- Nuo
- Dr. Ruth Keane, ŠG
- Gauta
- Spalio 17 d., 08:40
- Prieigos tikslas
- Tiesioginė priežiūra · pirminis vertinimas
- EKG
- Pridėta
- Kraujo tyrimai
- Pridėta
- Vaistų sąrašas
- Pridėta
- Echoskopija
- Neatlikta
Dusulys fizinio krūvio metu 6 savaites1. Naujas prieširdžių virpėjimas EKG2. Nuo spalio 3 d. vartoja kraują skystinančius vaistus3. Pagal vietinį protokolą rekomenduojama skubi apžiūra.
Tik pagalba priimant sprendimus. Prioritetą nustato gydytojas specialistas.
Mažiau dokumentų paieškos. Daugiau laiko pacientams.
Siuntimai gaunami neišsamūs, raštų rengimas trunka valandų valandas, ir niekas negali pasakyti, kas ir ką peržiūrėjo. Šis paketas surūšiuoja duomenis, parengia juodraščius ir tiksliai registruoja kiekvieną prieigą.
Kiekviena prieiga turi priežastį
Kaskart, kai žmogus ar DI agentas atidaro įrašą, patikrinama, ar tikslas atitinka jo įgaliojimus, o pati prieiga užregistruojama.
Santraukos su nuorodomis į įrašus
Siuntimų santraukose ir raštuose kiekviena eilutė susiejama su pirminiu įrašu, tyrimo rezultatu ar raštu, todėl gydytojai viską gali patikrinti per kelias sekundes.
Sprendimus priima gydytojai
Pasiūlymai žymimi tik kaip pagalba priimant sprendimus. Prioritetus, diagnozes ir gydymą nustato konkretus gydytojas.
Vienas paketas. Vaizdas kiekvienam vaidmeniui.
Gydytojai, registratūros komandos, informacijos valdymo specialistai ir administratoriai mato tik tai, ko reikia jų pareigoms atlikti.
- Specialistas
Siuntimai, laukiantys prioriteto nustatymo, su šaltiniais pagrįsta santrauka ir trūkstamų duomenų sąrašu.
- Registratūros komanda
Kam ir kada reikalingas vizitas, be klinikinės informacijos.
- Šeimos gydytojas ir siuntėjas
Ar siuntimas buvo priimtas, ko buvo prašoma ir atsakomasis raštas.
- Informacijos valdymas
Kas, kokį įrašą ir kokiu tikslu atidarė, bei bet kokia įtartina prieiga.
- Sistemos administratorius
Sistemos būklė, nustatymai ir naudotojai. Jokių paciento įrašų.
Nuo siuntimo iki suplanuoto vizito.
Toks pat kelias kiekvienam siuntimui, fiksuojant tikslą kiekviename žingsnyje.
Gavimas
Siuntimai gaunami iš šeimos gydytojų ir kitų įstaigų. Paketas užregistruoja kiekvieną siuntimą ir įrašo priežiūros tikslą.
Apibendrinimas ir patikra
Nuskaitomas raštas, tyrimų rezultatai ir vaistai. Parengiama šaltiniais pagrįsta santrauka ir pažymima visa trūkstama informacija.
Gydytojo sprendimas
Gydytojas specialistas peržiūri santrauką ir nustato prioritetą. Vietiniais protokolais pagrįsti pasiūlymai rodomi tik kaip pagalbinė informacija.
Registracija ir užtvirtinimas
Registratūros komanda paskiria vizitą. Informuojamas siuntėjas ir pacientas. Sprendimas ir visa prieigos istorija užtvirtinami.
Ekranai, skirti gydytojų ir administratorių komandoms.
Pavyzdiniai ekranai su išgalvota sveikatos priežiūros grupe. Produkto ekranuose matomas „Nexus“ branduolys, kurio pagrindu veikia šis paketas.
Santrauka su nuorodomis į įrašus
Kiekviena santraukos eilutė yra susieta su pirminiu raštu, tyrimo rezultatu ar vaistų sąrašu. Trūkstami duomenys pažymimi dar prieš dokumentą pamatant gydytojui specialistui.
- Pacientas
- J. Murphy, 64 m.
- Nuo
- Dr. Ruth Keane, ŠG
- Gauta
- Spalio 17 d., 08:40
- Prieigos tikslas
- Tiesioginė priežiūra · pirminis vertinimas
- EKG
- Pridėta
- Kraujo tyrimai
- Pridėta
- Vaistų sąrašas
- Pridėta
- Echoskopija
- Neatlikta
Dusulys fizinio krūvio metu 6 savaites1. Naujas prieširdžių virpėjimas EKG2. Nuo spalio 3 d. vartoja kraują skystinančius vaistus3. Pagal vietinį protokolą rekomenduojama skubi apžiūra.
Tik pagalba priimant sprendimus. Prioritetą nustato gydytojas specialistas.
Kas, ką ir kodėl atidarė
Kiekviena prieiga prie paciento įrašo registruojama nurodant asmenį ar DI agentą, jo vaidmenį ir tikslą. Neįprasta prieiga pažymima informacijos valdymo specialistams.
| Kada | Kas | Būsena |
|---|---|---|
| Spalio 17 d. 08:41 | Siuntimų asistentas (DI) | Leista |
| Spalio 17 d. 09:15 | Dr. Sarah Lynch, gydytoja specialistė | Leista |
| Spalio 17 d. 10:02 | Registratūros komanda | Ribotas rodinys |
| Spalio 17 d. 22:47 | Darbuotojas, finansų skyrius | Patikra |
Finansų skyriaus darbuotojas matė tik vardą ir pavardę, o prieiga prie įrašo buvo atmesta.
Tvarkykite sistemą, o ne įrašus
Administratoriai valdo naudotojus, nustatymus ir sistemos būklę. Pacientų įrašai niekada nerodomi jų ekranuose ir neįtraukiami į eksportuojamus duomenis.
Kiekiai, saugykla, duomenų buvimo vieta, saugojimo terminai ir prašymai ištrinti duomenis. Jokių vardų, jokių įrašų, jokių tyrimų rezultatų.
- Regionas
- Šalies viduje
- Pacientų įrašai
- 182,410
- Prašymai ištrinti duomenis
- 3 atviri
- Saugojimo terminas
- Pagal nacionalinį grafiką
Administratorius, kuriam būtina prieiga prie įrašo, turi kreiptis į gydytoją, o šis prašymas yra užregistruojamas.
Jūsų nustatyti tikslai
Kiekvienas naudojimo tikslas, pavyzdžiui, tiesioginė priežiūra, registracija ar auditas, apibrėžia, kas gali juo naudotis, ką gali matyti ir kiek laiko. DI agentams taip pat priskiriami tikslai.
| Paskirtis | Kas | Gali matyti |
|---|---|---|
| Tiesioginė priežiūra | Gydantys gydytojai | Visas įrašas |
| Rūšiavimo santrauka | Siuntimų asistentas (DI) | Siuntimas, rezultatai, vaistai |
| Registracija | Registratūros komanda | Vardas ir pavardė, kontaktai, prioritetas |
| Klinikinis auditas | Audito komanda | Pseudonimizuota |
Tikslo neatitinkanti užklausa atmetama ir užregistruojama.
Kiekvienas sprendimas, užtvirtinamas kartu su kiekviena prieiga.
Kai gydytojas priima sprendimą, pats sprendimas, jo skaityta santrauka, jos šaltiniai ir kiekviena iki tol buvusi prieiga yra užtvirtinami kartu.
- Kuris gydytojas ir kada priėmė sprendimą
- Jo skaityta santrauka su kiekvienu šaltiniu
- Ką pasiūlė DI ir ar tuo buvo vadovautasi
- Kiekviena prieiga prie įrašo ir jos tikslas
- Laiko žyma, patvirtinta už Adverant ribų
Jūsų informacijos valdymo komanda, auditoriai ar priežiūros institucija gali patikrinti šį užtvirtinimą neturėdami paskyros. Išbandykite spaudo patikrą →
Rūšiavimo sprendimas · REF-2026-11902PavyzdysSusieta su taisyklėmis, kurių reikalavimus turi atitikti sveikatos priežiūros įstaigos.
Kiekvienas užtvirtintas įrašas yra susietas su teisės aktų straipsniais, kurių atitiktį jis pagrindžia, todėl valdymo komandos visada turi paruoštus įrodymus.
- GDPRReglamentas (ES) 2016/679, 9 str.Sveikatos duomenys yra specialių kategorijų duomenys, kurių naudojimui taikomos griežtos sąlygos.
- Europos sveikatos duomenų erdvėReglamentas (ES) 2025/327Pacientų prieiga prie savo įrašų, sveikatos įrašų sistemos ir antrinis sveikatos duomenų naudojimas.
- Medicinos priemonėsReglamentas (ES) 2017/745 (MDR)Medicininės paskirties programinė įranga, įskaitant DI, gali būti laikoma medicinos priemone.
- In vitro diagnostikaReglamentas (ES) 2017/746 (IVDR)Diagnostikos priemonių ir jas valdančios programinės įrangos taisyklės.
- EU AI ActReglamento (ES) 2024/1689 I priedasDI medicinos priemonėse priskiriamas didelės rizikos kategorijai. Šios pareigos taikomos nuo 2028 m. rugpjūčio 2 d.
- NIS2Direktyva (ES) 2022/2555Saugumo ir pranešimo apie incidentus reikalavimai sveikatos priežiūros įstaigoms, kurioms taikomas reglamentavimas.
DI akto datos su pakeitimais, padarytais Reglamentu (EU) 2026/1744 („Digital Omnibus“), paskelbtu Oficialiajame leidinyje 2026 m. liepos 24 d. Tai nėra teisinė konsultacija. Sertifikavimo ir teisinių išvadų klausimus sprendžiate jūs ir jūsų patarėjai.
Šeši moduliai. Vienas visų prieigų žurnalas.
Kiekvienas modulis veikia tame pačiame „Nexus“ branduolyje, pagal tuos pačius tikslus ir su tuo pačiu prieigos žurnalu. Atidarykite bet kurį ir pamatysite, kokie duomenys gaunami, kas paruošiama ir kas patvirtina.
Siuntimų priėmimas
Priima siuntimus iš šeimos gydytojų ir įstaigų, juos užregistruoja ir įrašo priežiūros tikslą.
- Gaunama
- Siuntimo raštai, e. siuntimai
- Paruošiama
- Užregistruotas siuntimas su nurodytu tikslu
- Tvirtina
- Niekas – tik užregistruojama
Siuntimo santrauka
Parengia šaltiniais pagrįstą santrauką ir pažymi, ko trūksta priimančiai komandai.
- Gaunama
- Raštas, tyrimų rezultatai, vaistai
- Paruošiama
- Santrauka su nuorodomis ir trūkstamų duomenų sąrašas
- Tvirtina
- Specialistas
Klinikiniai raštai
Pagal konsultacijos užrašus parengia klinikinių raštų juodraščius, kuriuos gydytojas gali redaguoti ir pasirašyti.
- Gaunama
- Užrašai, tyrimų rezultatai, planai
- Paruošiama
- Pasirašyti paruoštas raštas
- Tvirtina
- Gydantis gydytojas
Tikslai ir prieiga
Saugo naudojimo tikslus ir pagal juos tikrina kiekvieną prieigą.
- Gaunama
- Vaidmenys, tikslai, užklausos
- Paruošiama
- Suteikta arba atmesta prieiga, užfiksuota žurnale
- Tvirtina
- Informacijos valdymas
Pacientų prašymai
Apdoroja pacientų prašymus susipažinti su savo įrašais, juos ištaisyti ar perkelti.
- Gaunama
- Pacientų prašymai
- Paruošiama
- Atsakymas su nurodytais pateiktais duomenimis
- Tvirtina
- Duomenų apsaugos pareigūnas
Kopijos auditui ir moksliniams tyrimams
Sukuria pseudonimizuotas kopijas auditui ir patvirtintiems moksliniams tyrimams bei išsaugo patvirtinimo įrašą.
- Gaunama
- Patvirtintas tyrimas arba auditas
- Paruošiama
- Pseudonimizuotų duomenų rinkinys
- Tvirtina
- Patvirtinimo komitetas
Veikia ten, sveikatos duomenys turi likti ten, kur priklauso.
Naudokite paketą vietinėje šalies debesijoje arba savo duomenų centruose. Nutolusios klinikos gali dirbti be interneto ryšio.
Šalies debesija
Atskiroje privačioje erdvėje jūsų šalyje arba ES.
Jūsų duomenų centras
Jūsų pačių „Kubernetes“ aplinkoje, šalia jūsų įrašų sistemų.
Techninis įrenginys
Ligoninei ar klinikai, kuriai reikia atskiros fizinės įrangos.
Nutolusios klinikos
Mobiliosios ir nutolusios klinikos dirba be interneto ryšio, o duomenis sinchronizuoja vėliau.
Klausimai, kuriuos užduoda sveikatos priežiūros įstaigos.
Ar DI nustato diagnozę arba prioritetus?
Ne. Jis apibendrina, patikrina, ar netrūksta duomenų, ir parodo, ką rekomenduoja jūsų vietinis protokolas. Sprendimą priima konkretus gydytojas, o įraše nurodoma, kas jį priėmė.
Ar tai medicinos priemonė?
Tai priklauso nuo kiekvieno modulio numatytos paskirties pagal MDR. Klinikiniai pasiūlymai žymimi kaip pagalba priimant sprendimus, o prie kiekvieno sprendimo įrašomas jį priėmęs gydytojas. Jūsų klinikinės saugos ir atitikties komandos nusprendžia, kur naudojamas kiekvienas modulis.
Ar administratoriai gali matyti pacientų įrašus?
Ne. Administratoriaus ekranuose rodomi tik kiekiai, nustatymai ir sistemos būklė. Administratorius, kuriam reikia įrašo, turi kreiptis į gydytoją, ir ši užklausa užfiksuojama žurnale.
Kur saugomi pacientų duomenys?
Jūsų šalyje arba ES, privačioje erdvėje arba jūsų pačių duomenų centre. Modeliai gali veikti jūsų techninėje įrangoje, todėl jokie duomenys nepalieka įstaigos ribų.
Ar tai pakeičia mūsų pacientų įrašų sistemą?
Ne. Jūsų įrašų sistema lieka pagrindiniu duomenų šaltiniu. Paketas nuskaito iš jos duomenis ir įrašo atgal raštus bei sprendimus ten, kur leidžiate.
Kaip kontroliuojami DI agentai?
Kiekvienas DI agentas, kaip ir darbuotojas, turi savo priskirtus tikslus. Jis gali nuskaityti tik tai, ką leidžia šie tikslai, o kiekviena prieiga yra registruojama žurnale.
Kiti paketai
Išbandykite sveikatos priežiūros paketą su savo siuntimais.
Pateikite nuasmenintą siuntimo procesą ir savo prieigos taisykles. Parodysime, kaip sistema veikia jūsų regione.