HONESTAS. Nga telefonata e parë deri te vendimi i vulosur për dëmin.
HONESTAS është platforma jonë e sigurimeve, e ndërtuar mbi Nexus. Ajo lexon kërkesën për dëmshpërblim, policën dhe çdo raport, tregon burimin e çdo fakti dhe sinjalizon çfarë duket gabim. Një person i emëruar merr vendimin dhe regjistrimi i tij vuloset.
Dëmshpërblime më të shpejta. Vendime që mund t'i mbroni.
Pjesa më e madhe e ditës së një trajtuesi dëmesh shkon duke kërkuar dhe lexuar. HONESTAS kryen kërkimin dhe leximin, dhe ua lë gjykimin njerëzve.
Çdo fakt tregon burimin e vet
Përgjigjet citojnë tekstin e policës, raportin e vlerësuesit të dëmit dhe fotografitë, deri te faqja përkatëse. Kur dy dokumente bien ndesh, citohen të dyja.
Sinjale mashtrimi që tregojnë, nuk ndëshkojnë
Lidhjet midis kërkesave për dëmshpërblim, personave dhe adresave shfaqen si sinjale me arsye. Asnjë kërkesë nuk refuzohet nga një model.
Një regjistrim që rregullatori mund ta kontrollojë
Kush vendosi, mbi çfarë provash, sipas cilave rregulla. I vulosur në momentin e vendimit dhe i verifikueshëm pa pasur nevojë për llogari.
Një paketë. Një këndvështrim për çdo rol.
E njëjta kërkesë për dëmshpërblim duket ndryshe për çdo person që merret me të. Çdo pamje tregon atë që i nevojitet atij roli dhe fsheh atë që nuk duhet të shohë.
- Trajtuesi i dëmeve
Kërkesa për dëmshpërblim, polica, çdo dokument dhe një hap i radhës i përgatitur. Pyetje të përgjigjura me burime.
- Drejtuese e dëmshpërblimeve
Kërkesa që presin një vendim, dhoma vendimmarrjeje për të drejtuar dhe arsyet pas çdo rekomandimi.
- Hetues i mashtrimeve
Sinjale ndër kërkesa: telefona, adresa, riparues dhe llogari bankare të përbashkëta, në një grafik dhe në hartë.
- Vlerësuesi i rrezikut
Çfarë tregojnë kërkesat për dëmshpërblim rreth një portofoli biznesi, bashkë me formulimin që e ka shkaktuar.
- Përputhshmëria dhe auditimi
Regjistrime të vulosura, rregullat të cilave u përgjigjet secili dhe paketa provash për mbikëqyrësin.
Katër hapa. Njësoj çdo herë.
Çdo kërkesë për dëmshpërblim ndjek të njëjtën rrugë, ndaj çdo kërkesë lë të njëjtin lloj regjistrimi.
Merrni telefonatën e parë
Klienti telefonon, shkruan ose përdor aplikacionin. HONESTAS hap kërkesën për dëmshpërblim, kontrollon policën dhe kërkon vetëm atë që mungon.
Mblidhni faktet
Raportet, fotografitë, faturat dhe të dhënat e motit lexohen dhe arkivohen. Çdo fakt ruan një lidhje me burimin nga ka ardhur.
Kontrolloni dhe argumentoni
Sinjalet e mashtrimit dhe çështjet e mbulimit ngrihen me arsye. Për vendime më të mëdha, një dhomë vendimmarrjeje shqyrton argumentet pro dhe kundër.
Vendosni dhe vulosni
Një person i emëruar vendos. Vendimi, provat dhe rregullat të cilave u përgjigjet vulosen së bashku.
Ndërtuar për njerëzit që trajtojnë dëmet.
Ekrane reale të HONESTAS, me të dhëna shembull nga një sigurues fiktiv.
Sinjale me arsye
Një çati-ndreqës në dymbëdhjetë kërkesa për dëmshpërblim brenda gjashtë ditësh. HONESTAS tregon lidhjen, arsyen pse ka rëndësi dhe kërkesat e përfshira, si dhe përgatit një hetim. Një person vendos nëse do ta hapë atë.
Çdo kërkesë në terren real
Pas një stuhie, çdo kërkesë për dëmshpërblim, policë dhe riparues shfaqet në hartë bashkë me rrugën e stuhisë. Pikasni grumbullimet, planifikoni vizitat dhe punoni jashtë linje në terren.
Ku dokumentet bien ndesh
Bëjini një pyetje të vetme raportit të vlerësuesit, ekspertizës dhe fotografive. Çdo rresht i përgjigjes lidhet me faqen përkatëse. Mospërputhjet shfaqen krah për krah, me fjalët e secilit dokument.
Vendimi, bashkë me provën e tij
Pasaporta e vendimit grupon regjistrimet e vulosura që qëndrojnë pas një vendimi. Kushdo që ka lidhjen mund të verifikojë se ai nuk ka ndryshuar që kur është vulosur.
Çdo vendim, i vulosur bashkë me provat e tij.
Kur një person vendos për një kërkesë dëmshpërblimi, HONESTAS vulos vendimin, provat mbi të cilat mbështetet dhe rregullat të cilave u përgjigjet në një regjistrim të vetëm. Askush nuk mund ta ndryshojë atë fshehurazi më pas, përfshirë edhe ne.
- Kush vendosi, në cilin rol dhe kur
- Faktet e përdorura, secili me një lidhje me burimin e vet
- Cila IA ndihmoi, me cilin model dhe çfarë iu lejua të lexonte
- Rregullat të cilave u përgjigjet vendimi, sipas nenit
- Vula kohore, e dëshmuar jashtë Adverant
Një rregullator, auditues ose risigurues mund ta kontrollojë vulën pa pasur një llogari. Provoni kontrollin e vulës →
Vendimi i kërkesës · CLM-2026-4471ShembullPërputhur me rregullat para të cilave përgjigjen siguruesit.
HONESTAS lidh çdo regjistrim të vulosur me nenet të cilave ai ndihmon t'u jepet përgjigje, në mënyrë që provat të jenë gati para se dikush t'i kërkojë.
- Solvency IIDirektiva 2009/138/KE, e ndryshuar nga (EU) 2025/2Qeverisja, menaxhimi i rrezikut dhe raportimi. Rregullat e rishikuara zbatohen nga 30 janari 2027.
- Shpërndarja e sigurimeveDirektiva (EU) 2016/97 (IDD)Të vepruarit me ndershmëri, drejtësi dhe në interesin më të mirë të klientit, duke mbajtur regjistrimet për ta vërtetuar këtë.
- DORARregullorja (EU) 2022/2554Rreziku i TIK-ut, raportimi i incidenteve dhe regjistri i furnizuesve të teknologjisë.
- EU AI ActRregullorja (EU) 2024/1689, Shtojca III 5(c)Vlerësimi i rrezikut dhe çmimi në sigurimin e jetës dhe të shëndetit konsiderohet IA me rrezik të lartë nga 2 dhjetori 2027.
- GDPRRregullorja (EU) 2016/679Qëllimi, qasja, fshirja dhe vendndodhja e të dhënave të kërkuesve të dëmshpërblimit.
- Opinioni i EIOPA-s mbi IA-nëOpinion mbi qeverisjen e IA-së dhe menaxhimin e rrezikut, gusht 2025Pritshmëritë e mbikëqyrësve për drejtësinë, shpjegueshmërinë dhe mbikëqyrjen njerëzore të IA-së në sigurime.
Datat e Aktit për IA-në të ndryshuara nga Rregullorja (EU) 2026/1744, Omnibus Dixhital, botuar në Gazetën Zyrtare më 24 korrik 2026. Nuk përbën këshillë ligjore. Certifikimi dhe opinionet ligjore mbeten mes jush dhe këshilltarëve tuaj.
Tetë module. Një platformë dëmshpërblimesh.
Çdo modul është ndërtuar mbi të njëjtën bërthamë Nexus, kështu që ata ndajnë një regjistrim, një grup lejesh dhe një hartë. Hapni një modul për të parë çfarë hyn, çfarë del dhe kush e miraton.
Njoftimi i parë i dëmit
Merr kërkesën me telefon, ueb, aplikacion ose email, kontrollon mbulimin dhe kërkon vetëm atë që mungon.
- Hyrjet
- Telefonata, formularë, emaile, fotografi
- Daljet
- Një kërkesë e hapur me mbulim të kontrolluar dhe një listë të asaj që nevojitet ende
- Miratuesi
- Trajtuesi i dëmeve
Lexuesi i dokumenteve
Lexon raporte, fatura, ekspertiza dhe fotografi dhe arkivon çdo fakt me një lidhje me faqen e tij.
- Hyrjet
- PDF, skanime, imazhe, tabela llogaritëse
- Daljet
- Fakte me burime dhe pikat ku dokumentet bien ndesh
- Miratuesi
- Askush: vetëm arkivon fakte
Kontrolli i mbulimit
Krahason faktet me tekstin e policës dhe shtojcat, dhe përgatit një vlerësim mbulimi.
- Hyrjet
- Teksti i policës, kushtet e veçanta, faktet
- Daljet
- Një vlerësim mbulimi me klauzolat që e përcaktojnë atë
- Miratuesi
- Trajtuesi i dëmeve
Sinjalet e mashtrimit
Kërkon lidhje midis kërkesave, personave, telefonave, adresave, riparuesve dhe llogarive.
- Hyrjet
- Historiku i kërkesave, të dhëna nga palë të treta që ju lejoni
- Daljet
- Sinjale me arsye dhe një hetim i përgatitur
- Miratuesi
- Hetues i mashtrimeve
Dhomat e vendimeve
Për kërkesa më të mëdha ose të kontestuara, IA-ja argumenton pro dhe kundër pagesës, dhe drejtuesi merr vendimin.
- Hyrjet
- Dosja e kërkesës dhe çështjet e kontestuara
- Daljet
- Një vendim i arsyetuar, gati për t'u vulosur
- Miratuesi
- Drejtuesi, zakonisht përgjegjësi i dëmeve
Pagesat dhe rikuperimi
Përgatit pagesat, rezervat dhe hapat e subrogimit pasi të vuloset një vendim.
- Hyrjet
- Vendim i vulosur, të dhënat bankare
- Daljet
- Një kërkesë pagese dhe një dosje rikuperimi
- Miratuesi
- Dy persona, sipas parimit të katër syve
Aplikacioni i klientit
Një aplikacion me markën tuaj për mbajtësit e policave për të raportuar, ndjekur dhe folur me një person.
- Hyrjet
- Marka juaj, produktet tuaja
- Daljet
- Një vitrinë digjitale për çdo markë, e ndërtuar nga një shabllon i vetëm
- Miratuesi
- Marketingu dhe përputhshmëria
Paketat e provave
Mbledh regjistrimet e vulosura dhe i lidh ato me rregullat për mbikëqyrësit, audituesit dhe risiguruesit.
- Hyrjet
- Regjistrime të vulosura
- Daljet
- Një paketë ku çdo regjistrim është i verifikueshëm
- Miratuesi
- Përgjegjësi i përputhshmërisë
Funksionon aty ku pret mbikëqyrësi.
Përdorni HONESTAS në renë tonë kompjuterike në BE ose në qendrën tuaj të të dhënave. Vlerësuesit e dëmeve mund ta marrin me vete në terren.
Cloud-i ynë në BE
Çdo sigurues në hapësirën e tij private. Të dhënat mbeten në Evropë.
Qendra juaj e të dhënave
Në Kubernetes-in tuaj, pranë sistemeve tuaja të policave.
Plotësisht jashtë linje
Për shoqëritë e brendshme të sigurimit (captives) dhe portofolat e ndjeshëm që nuk mund të lidhen me rrjetin.
Në terren
Vlerësuesit e dëmeve vazhdojnë punën pas një stuhie, edhe pa valë, dhe sinkronizohen më vonë.
Pyetjet që bëjnë siguruesit.
A i vendos inteligjenca artificiale kërkesat për dëmshpërblim?
Jo. HONESTAS lexon, arkivon, kontrollon dhe përgatit drafte. Një person i caktuar me emër vendos për çdo kërkesë dëmshpërblimi dhe regjistri tregon se kush ishte.
A mund të punojë me sistemet tona të policave dhe dëmeve?
Po. HONESTAS lidhet me sistemet tuaja të policave, dëmeve dhe pagesave dhe lexon prej tyre. Sistemet tuaja bazë mbeten sistemi zyrtar i regjistrimit për policën.
Si mbahen të drejta sinjalet e mashtrimit?
Sinjalet mbartin arsyet e tyre dhe kurrë nuk e refuzojnë vetë një kërkesë dëmshpërblimi. Kontrollet për prirje të padrejta kryhen mbi çdo lloj sinjali dhe ju mund të shihni sa shpesh ka pasur të drejtë secili prej tyre.
Cilat modele përdor?
Modelet që ju miratoni, përmes centralit të IA-së. Ky mund të jetë modeli juaj në pajisjet tuaja fizike ose një model i hostuar në një rajon që ju e lejoni.
A mund ta shohë kërkuesi i dëmshpërblimit pse morëm atë vendim?
Po. Çdo vendim ka një arsye me gjuhë të thjeshtë të nxjerrë nga regjistri i vulosur, të cilën mund ta ndani në letrën tuaj të vendimit.
A e mbulon edhe marrjen në sigurim (underwriting)?
Po. Nënshkruesit e rrezikut shohin se çfarë tregojnë dëmet për një portofol sigurimesh, ndërsa bashkësigurimet me firma të tjera kryhen pas mureve ndarëse, në mënyrë që çdo firmë të shohë vetëm pjesën e vet.
Paketa të tjera
Shihni HONESTAS në kërkesat tuaja për dëmshpërblim.
Sillni një lloj kërkese dëmshpërblimi që dëshironi ta përshpejtoni. Ne do t'ju tregojmë se si përpunohet në HONESTAS, nga fillimi në fund.